原文内容：

　　治疗申请书

　　申请人：郑怀祥(化名) 男 汉 现年23岁 学生

　　吉林省**市**乡**屯

　　申请事项：经与本院医生联系去当地人民医院检查，结果前列腺有炎症，想在本院接受治疗。

　　家庭基本情况：一家四口人，母亲患有严重心脏病，去年刚做完手术不能干重活，我和弟弟还都上学。今年国家施行退耕还林政策，家里田地又少了。父亲平时农闲都出外打工，家庭重担都压在父亲一人肩上。

　　综上所述，鉴于本人家庭状况和病情，特向本院申请，希望本院能提供一些优惠。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：***

　　二0一四年二月九日

　　申请书原件(点击查看大图)：