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孔令新医话(五):一场跨越两百公里的求医,
发表时间:2023-05-22    浏览量:    作者:积善堂

  PART.1

  因为信任,从省会奔赴县城求医

  人是一种健忘的动物,过往的一切往往象翻篇一样被抛在脑后,让人难得有闲暇和心情去怀念,去回味。随着现代科技的发展,人们又仿佛被一种无形的力量裹挟着滚滚向前,无法自我把握。

  如果问起2020年春节你是如何度过的,你还能记起全国范围内因疫情而封城的场景吗?对比当时的情形,现在的你是否有一种恍若隔世的感觉呢?

  

 

 

  让我们的思绪漂回到那场全民抗疫的“战争”中。积善堂主动请缨,派出医疗队接管了吉木萨尔县最大的一个医学隔离点,我根据在新疆军区总医院工作期间抗击非典中积累的经验,建成全疆最规范的一个隔离点,同时制定标准化的操作流程,得到各级管理部门的认可,先后被人民网、县电视台等多家媒体报道,赢得社会各界的赞誉。

  

  那年的冬春交际,各种慢性病多发,医院又恢复了往日的忙碌。这天一上班,一位风尘仆仆、面色忧郁的中年男子带着一位老人前来找我。

  老人78岁,是中年男子的父亲,他们刚刚从200公里外的省会乌鲁木齐赶过来的。

  “孔院长还记得我父亲吗?2016年积善堂还没有搬到新院时,父亲找您治疗过,当时尿堵了,在积善堂治疗10天就完全好了。”中年男子说道。

  “有印象了,我记得当时他因为年纪太大,不愿做手术才来找我治疗的吧!对这类特殊患者,我通常印象较深,他姓黄,叫XX对吧?”我略一思考,说出了该患者的名字。

  “对,您记性真好。那次治疗后,病一直没再犯,这次因为受凉感冒,尿又堵上了。我们刚从新疆医科大学第一附属医院出院,这不又回来找您治疗来了。”小黄看到我还记得他的父亲老黄,仿佛看到了希望,神色变得轻松起来,一五一十地讲起事情的经过。

  原来,老黄自上次在积善堂治疗后,为方便照料,就随子女去了乌鲁木齐生活,这几年身体还好。十天前,因为受凉感冒,前列腺的老毛病又犯了,开始是尿线变细,滴滴答答能尿出一点,后来严重到完全尿不出来,就去了全疆最好的医院——新疆医科大学第一附属医院看急诊,检查时发现,不但膀胱憋满了,连两个肾脏都积满了尿液。病情危急,医生为老黄紧急插上尿管后,就直接收住院了。

  

 

  随后,医生在抽血检查中,发现老黄的肾脏功能没有受损,而其它脏器良好,本打算做手术。但是,在做尿流动力学检查后,医生又发现老黄的膀胱收缩力很差,评估其手术效果不一定好,再加上年龄大,能不能耐受手术也不好说,一时间也想不出更好的办法,只能让他先恢复一段时间看看。因为4年前曾在积善堂有过良好的治疗经历,老黄马上想到了我,于是吩咐家人办理出院手续,找到了吉木萨尔县的积善堂总院。

  PART.2

  因为别家医院没治好,所以才找积善堂

  “新疆医科大学可是我的母校,我就是从新疆医科大的中医学院毕业的,第一附属医院是教学医院,是新疆水平最高的医院。”我喃喃自语道,“很多患者往往在别家医院看不好了才找到我们这里,来的时候都是清一色的重症和疑难杂症。”

  “怎么样,孔院长,我父亲的病能治吗?”小黄紧张地问。

  我边安慰他边讲解道:“在我遇到的很多术后尿失禁的患者中,发现很多医生一看患者有前列腺增生,就不问青红皂白,直接安排手术。术后有人效果好,能管几年,有人成了尿失禁,还不如手术前。其实,男性到一定年龄前列腺都有不同程度的增生,有人增生体积大,对尿道形成机械性压迫,这个适合手术;有人增生体积不大,主要是腺体变硬,失去弹性,前列腺包膜处在痉挛状态引起排尿困难,这种情况不适合手术。这类不适合手术的,只有做膀胱造瘘,从肚子上开洞,往膀胱内插进一根管子来排尿,这样一来,患者后半生的生活质量要受到很大影响了,但总比术后尿失禁要好吧?一附院在手术指征方面的把握是准确的,该做的做,不该做的不做。我就接诊过许多曾在该医院治疗被建议不做手术,而病人又不愿做膀胱造瘘的患者,通过我们的治疗软化腺体,解除痉挛,是可以达到临床治愈的。”

  

 

  “那我父亲的病属于那种情况呢?是不是也不适合做手术?”听了我的讲解,小黄更疑惑了。

  “您父亲的腺体增生挺大的,身体条件也好,是可以考虑手术的,但他有个特殊情况,就是膀胱功能不行,就算做手术,效果也不一定好,应该在确定膀胱功能恢复差不多了才能手术,这点一附院的医生应该给您讲过吧?”

  “他们光说膀胱功能不行,但如何治疗和解决,这个倒没有讲清楚。”小黄实话实说。

  

 

  “支配膀胱的神经节在前列腺内部,老年人随着腺体老化,神经节受损,膀胱变得松弛无力,医学上叫前列腺疾病引起的膀胱去神经化,您父亲就属于这种情况。这次尿堵了以后,膀胱知觉不灵,尿都憋到肾脏了,膀胱撑得很大,就像弹簧拉过头,缩不回来,整个膀胱几乎处在麻痹瘫痪状态。这种情况下做前列腺手术,膀胱没有收缩功能,还是解决不了排尿问题。所以一附院让您父亲先恢复一段时间,视膀胱功能情况再决定是否手术,是完全正确的,也能从中看出全疆最权威医院的实际水平。”我在纸上画图,对着图讲解,小黄完全听明白了。

  PART.3

  对付膀胱松弛无力,我们有成功的经验

  “那对这种老年膀胱松弛无力的情况,你们有办法治疗吗?”

  “现代医学对此类病变研究的少,也就谈不上治疗了,对这种情况都做膀胱造瘘。”我回答,“我们选择中医治疗,中医认为这是脾肾气虚引起的膀胱松弛下垂,我们有不少成功的经验,一般在一个月内恢复膀胱功能,你们大老远来,可以试一试。”

  “好好好,我们大老远来找您,看来找对了。”小黄脸上的阴郁一扫而光,开始有了笑容。

  

 

  我针对性地为老黄进行了十天的综合治疗,以积善堂独有的“渗透、软化、激活”疗法为核心,恢复腺体和膀胱的功能。我还特别叮嘱他:白天一定要把尿管关上,隔两小时放一次尿,让膀胱不断收缩、扩张,恢复弹性,如果一直开着,时间久了膀胱会萎缩;夜间睡前一定要把开关打开,让尿液随时排出,让膀胱处在排空状态,避免夜间睡着憋尿过多损伤膀胱。每隔十天换一次尿管,预防尿路感染。这些细节虽小,但对治疗结果至关重要。

  

 

  十天过后,老黄症状得到缓解,然后继续服药一个月,第30天上午拔掉尿管后,已经能自行排尿,到下午六点尿了三次,B超查残留尿仅有少量,说明膀胱功能恢复,老黄非常满意。

  后来,小黄来积善堂看了几次病,从他口中陆续得知:老黄自从上次治疗康复后,没有去做前列腺手术,排尿基本正常;前段时间因脑梗塞去世。

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