有人说他包皮过长影响性功能
他到底该怎么办?难道两个手术都要做……

何某是直接来积善堂门诊就诊的患者。
门诊助理建议他先完成B超检查,他说:“除了B超检查外,我还有个情况想要请你们一起看看。”
“我在另一家医院看病,医生说我的冠状沟上长了个囊肿,影响我的性功能,我正要考虑要不要切掉这个囊肿。”何某说:“想麻烦你们顺便也帮我检查一下。”
门诊主任告诉他:“我们这里主治前列腺,你说的这个问题我们检查不了,建议你到三甲医院去检查,挂泌尿外科的号就行。”
何某说:“我去看过了。问题是:有的医院说有,有的医院说没有。我也不知道我该相信谁?”
门诊主任在和何某的沟通中发现,他一直在治疗早泄,因为没有改善,他正在考虑去做手术。
他说:“还有医院说是包皮过长引发的,我更不知道该怎么办了?难道我要把这两个手术都做一遍?”
何某30岁,已婚已育,他的症状有:
1、轻微尿频(白天小便8-9次)、尿等待、尿不尽、尿线细、夜尿2次;
2、早泄(性生活时间2-3分钟)、射精无力无快感、勃起缓慢、勃起不坚、勃起缓慢、晨勃每周2-3次,夜勃每周3-4次;
3、睾丸坠胀、大腿根酸胀、肩背酸痛;
4、睡眠较浅、易惊醒、盗汗怕热、耳鸣、脱发;
5、大便一天2-3次,有时成型有时不成型,有先干后稀,无排便费力,无里急后重,吃生冷食物后会排稀便,曾治疗过胃病。
何某说:“曾经有过两次勃起还好,但性生活进行到一半就不行了情况。如果我接受了手术,这些问题就能解决吗?”
门诊主任给他把脉,发现他的前列腺既有功能受损,又有器质性病变。
他的B超检查单可见他的前列腺形态正常,包膜轮廓清晰,大小约:36.6*26.8*20.1mm,实质回声欠均匀,内见多个光点粗大,回声增强,其中可见个别高回声光点,后未见声影。

门诊主任分析了他的病情:
前列腺腺体缩小,质地变硬,有纤维化病灶和钙化病灶形成,可以确诊为前列腺萎缩伴钙化,性功能减退。
前列腺腺体质地变硬后,原体挤压动作不完整,挤压无力,所以引发患者的尿等待,尿不尽,尿线细和射精无力,同时患者的排尿阀门功能受损,引发轻微的尿频和夜尿症状出现;
患者的排精阀门功能受损,不能控制排精,引发早泄;
神经传导受损,导致射精快感不能完全传达到大脑,引发快感缺失;
腺体的病变导致传导枢纽功能障碍,影响性中枢和性神经末梢,让整个性传导系统功能紊乱,所以患者的勃起功能受损,甚至有不能完成性生活的情况;
腺体病变导致腺体的代谢功能受损,代谢废物不能顺利排出体外,囤积在人体内形成刺激,引发放射区疼痛;
腺体病变后,雄性激素的转换发生障碍,患者出现男性内分泌失调症状,这个情况还加重了他的性功能下降。
门诊主任指出:
这些问题都是前列腺的慢性病变引发,不从慢性前列腺病变入手治疗,就不能改善。
接受手术后,腺体病变没有得到改善,这些问题依旧存在。手术会让生殖器上的神经受损,神经的生长和恢复期长,而且不能预测,所以手术不能改善慢性前列腺疾病患者的性功能。
针对何某的病情,门诊主任建议:
以激活神经末梢和病灶为主要治疗目的,病灶得到激活的同时,腺体的弹性会恢复,腺体体积会回弹到正常大小,在神经和毛细血管得到修复的同时,雄性激素的转换功能也得到改善,症状会随病变的改善而消除。
但治疗的第一个疗程,最好针对胃肠功能进行调整,胃肠功能改善后,对药力的吸收变好,治疗效果会好得多。
何某回去考虑了几天,决定在积善堂治疗。
第一个疗程结束,他的睡眠变好,不再易惊醒,大便成型好,先干后稀的情况改善,疼痛症状也明显变轻。
第二个疗程快结束时,他反馈:勃起功能改善,晨勃次数增加,勃起硬度明显变好。
第三个疗程结束,何某的排尿问题、疼痛和亚健康症状消除。
何某向门诊主任提出想要改善性功能,门诊主任告诉他:“你的治疗还没有完成,药力对腺体的持续刺激也会导致腺体疲惫,所以性功能很可能是完成治疗后才会恢复。”
2019年4月,何某的第六个疗程结束,他的腺体回弹到正常大小,弹性恢复,病灶崩解,停止治疗。
2019年7月,何某告诉医生助理:“性生活时间恢复到了12分钟左右,各方面都很好。”
2020年8月,他完成体检,给医生助理发消息:腺体大小正常,无病灶形成,无症状复发。
