他一直治疗都没有明显改善
一次咨询,听到了她的分析,他觉得找到了希望
来到门诊,他终于走向了康复
2017年,患者唐某因尿频尿急,在当地三甲医院确诊无菌型慢性前列腺炎,之后就开始了服药治疗。
他服用过抗生素,也服用过治疗慢性前列腺疾病的常用药,症状有过缓解,但很快就反复。
因有段时间尿频比较严重,他接受过插管治疗,治疗期间症状改善比较明显,但停止治疗后,很快就症状反复。
2019年唐某出现性生活时间缩短,在当地医院口服中药治疗了四个月,没有改善。
2020年1月,他感觉到会阴出现坠胀感,因新冠疫情爆发不能到医院就诊,在网上看到积善堂,前来咨询。
她只是助理,但也准确地分析了他的病情
医生助理给他完成了电话问诊,他的症状有:
1、尿频、尿不尽、尿无力、尿分叉、夜尿2-3次;
2、会阴胀痛、右侧睾丸坠胀痛;
3、早泄(性生活时间2-3分钟)、 射精无力无快感、勃起不坚、勃起缓慢、无晨勃;
4、失眠多梦、怕冷。
因没有B超检查单,医生助理先就他的症状给他分析了病情:
慢性前列腺炎是前列腺的细菌或非细菌性炎症病变。是腺体局部的神经末梢和毛细血管坏死,形成僵死硬化病灶,引发的腺体生理功能紊乱。
出现排尿问题,说明病灶影响了腺体排尿阀门功能,所以引发排尿问题;出现早泄,既是腺体病变导致了排精阀门功能受损;出现疼痛问题,有可能是病灶有了一定的硬度直接刺激腺体神经引发;勃起问题的出现说明腺体内植物神经功能受损,导致神经传导功能紊乱;出现亚健康症状,说明病情已经发展到了后期,前列腺雄性激素转换功能受损,引发激素缺乏的相应症状。
射精无力和尿无力都是腺体弹性受损引发的症状,说明前列腺的弹性减弱,在排尿和排精时挤压力度变弱;射精无快感则是神经传导功能缺失,说明神经末稍坏死已经比较严重。
然后,医生助理建议:可以到医院进行前列腺B超检查时,请完成前列腺B超,并传过来,为他申请网络会诊。
唐某问:“你分析得这么清楚,就不能直接给我处方吗?”
医生助理告诉他:处方必须要由门诊主任给你开具,治疗也由主任来进行。没有B超检查单不能为你申请网络会诊。虽然同是慢性前列腺疾病,但增生和萎缩的治疗方法是完全不同的,纤维化病灶和钙化病灶的治疗也不一样,没有B超检查单,又不能把脉,对你的病情了解就有限,所以为了治疗精准,建议等一等再治疗。
唐某说:“好吧,等我做了B超检查,传过来申请网络会诊。”
2020年10月,唐某直接申请了面诊,他说:“之前一直比较忙,没能去做检查,后来因为正好要到深圳来,干脆来面诊。”
深圳门诊的周主任给他把了脉,让他完成了B超检查,B超检查可前列腺形态正常,包膜轮廓完整清楚,大小约36.5*23.3*19.2mm,实质回声欠均匀,多个光点粗大,回声增强。
周主任确诊唐某患的是前列腺萎缩并纤维化。
来到门诊,他的治疗让他走向康复
周主任指出:患者很年轻,腺体的三个尺寸都比正常尺寸偏小,腺体局部已经有大片纤维化病灶形成,可以确诊前列腺萎缩并纤维化。
看过之前医生助理的分析,周主任对唐某说:“医生助理的分析非常透彻。助理们常年书写病例,指导病友治疗,对疾病也很了解,所以分析都很准确。”
针对唐某的治疗,周主任指出:
唐某胃肠道功能弱,先完成胃肠道的调整,然后进行消炎,大片的病灶对腺体的刺激引发了无菌炎症,消炎和胃肠道的调整可以同时进行;消炎所需的时间要久一些,会在胃肠道调整完成后继续进行。一般情况下,完成消炎后症状就会基本改善,然后激活和崩解病灶,才能中断疾病的进程,减少复发。
唐某问:“那如果我只消炎,不崩解病灶会是什么情况?”
周主任回答:
消除钙化灶刺激引起的炎症,改善炎症引起的放射区疼痛等症状,这一点相对容易做到。随着炎症的消除,症状随之减轻。
但在临床上,许多病友的症状并不由炎症引起的,而是钙化灶直接刺激、压迫神经引起的,这种情况治疗起来,就复杂得多了。
炎症引起的症状,炎症一消,症状就会缓解;但钙化灶直接刺激、压迫神经引起的症状和功能损害,必须等钙化灶消除的差不多后,才会见到效果。
事实上,大多数患者一开始既有炎症刺激的因素,同时又有钙化灶直接刺激、压迫神经的因素,有的患者刚开始治疗效果很明显,后来治疗进展就很缓慢,原因就在于此。
对于年轻病友而言,最好能够把病灶崩解到不影响腺体正常功能的地步,因为年轻病友对生活的质量要求较高,如果不能把病灶崩解到不影响腺体功能的地步,很容易就会出现复发;每一次复发对腺体组织的损害都不轻,积累的病根就越深,腺体的免疫力就越下降,所以化解病根非常重要。
唐某说:“我复诊还需要再来面诊吗?”
周主任告诉他:“我对你的病情已经心中有底了,复诊可以采用网络会诊。”
唐某开始了在积善堂的治疗。
第一个疗程他接受了胃肠道的调整,调整结束时,唐某的胃肠道功能和尿频、夜尿都明显改善。
第二个疗程过半,唐某增加了慢跑和快走,这个疗程结束时,他的改善就比较明显:疼痛问题已经非常轻微,排尿问题也继续改善。
第三个疗程快结束时,唐某出现了晨勃,那一周他接连五天都有晨勃,勃起硬度很好。
唐某说:“终于解决了我一个大问题。这个问题改善了,我就放心了。”
完成了五个疗程的治疗,唐某回传了他的检查单来,检查可见他的前列腺大小约40*33*24mm,实质回声稍粗,回声欠均匀。
他的症状已经基本消除,周主任评估了他的康复情况:
腺体纤维化病灶已经大面积崩解,局部还有零星病灶,但已经不影响腺体正常功能;腺体体积增大是药力崩解病灶,病灶膨松变大引发的正常现象,患者的前列腺萎缩已经康复,停止治疗后,体内的药物浓度还会维持两个月左右,还会继续崩解病灶,等体内的药物浓度下降,腺体就会回缩到接近正常尺寸。
唐某停止治疗,至今无复发。
当一切似乎毫无希望时,如果方向正确,请一定坚持,
也许在下一秒,转变就会到来。
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治疗三年后,他遇上了能崩解病灶的医生
发表时间:2021-08-27 浏览量: 作者:积善堂
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