2018年11月，患者秦某到积善堂来进行检查和诊断。

秦某29岁，尿频、小腹坠涨伴性功能减退五年。

2016年因性功能下降服食补肾壮阳中成药数月，无改善。

2017年在当地中医院服中药汤剂半年。

就诊时症状如下：

1、尿频(10次/白天)、尿等待、尿无力、偶有轻微尿道灼热;

2、小腹坠涨痛、偶有腰酸腰痛;

3、早泄(性生活不到2分钟)，坚而不久、晨勃(2-3次/周)、夜勃有;

4、多梦、精神不集中、口干、上火、冬天怕冷、乏力;

5、大便一天1次，成形，无近两周大便不成形，无喝酒或遇冷或吃生冷食物腹泻，无便溏，无胃肠病史。

患者左右尺脉稍弱，余脉平和有力，说明患者前列腺既有功能上的减弱，又有器质性改变。

患者B超检查可见前列腺形态正常，包膜轮廓清晰，大小约：33.8mm*24.7mm*19.5mm，实质回声欠均匀，内见多个光大粗点，回声增强。

其中可见个别高回声光点，后未见声影，腺体体积偏小。

可以确诊为：前列腺萎缩伴纤维化

患者出现尿等待、尿无力说明腺体病变引起腺体收缩不力，导致排尿时不能顺利收缩引发排尿的挤压动作不彻底出现尿等待和尿无力;

病灶影响排尿阀门，导致阀门关不紧所以出现关不住尿，也就是尿频(10次/白天);

小腹小腹坠涨痛、偶有腰酸腰痛说明腺体病变的时间不短，腺体病变后，病灶局部的代谢功能失调，不能将腺体代谢物排出体外，代谢物在局部囤积后对人体形成刺激，所以引发疼痛;

早泄是腺体病灶对中枢神经形成了影响，

腺体中的中枢神经对性功能有上传下达的作用，

在男性性生活当中，性刺激和性兴奋通过前列腺传导到大脑。

大脑感受到性刺激后将性兴奋又传回前列腺，从而传导到全身。

当性兴奋和刺激达到了性阈值，也就是到性高潮前所需要的刺激程度，就会产生射精。

男性正常的性功能是依靠前列腺来传导的，

当僵死硬化病灶出现后，神经和血管受损，传导功能也就受损。

病灶对腺体的刺激还会导致患者的性阈值降低，对性刺激过于敏感引发早泄;

前列腺是男性雄性激素转换器，把睾酮转换为更有活性的二氢睾酮作用于全身，

二氢睾酮充足，男性功能就正常，

患上慢性前列腺疾病后，二氢睾酮不足会引发男性勃起问题及亚健康状况：

所以患者出现坚而不久、晨勃减少等问题;

多梦、精神不集中、口干、上火、冬天怕冷、乏力等亚健康症状跟二氢睾酮相关，

也就是雄性激素不足引发的症状。

秦某的治疗应该以崩解病灶，让腺体慢慢恢复到正常大小为主。

症状只是病灶引发的问题，针对症状治疗是治表，没有治本。

秦某之前的服食补肾壮阳药品，中药汤剂都没有从病灶的崩解入手，治疗也就没有给他带来好的改善。