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治疗开始后,他的排尿疼痛都加剧了
发表时间:2021-10-19    浏览量:    作者:积善堂
治疗后症状加剧可怕吗?

不可怕!听说过服药反应吗?



 
2017年患者程某因坐下时睾丸疼在当地医院检查确诊慢性前列腺炎
程某接受了服药治疗,服用了治疗前列腺疾病的常用药后,疼痛症状有所减轻,但他感觉出现了勃起缓慢,在完成治疗之后没有停药,继续服药到2018年5月,因勃起问题无改善而停止。

2019年9月,程某看到积善堂,来向积善堂的医生助理咨询。
在电话问诊中,医生助理发现:程某有多年手淫史,早在2016年就出现过轻微的尿频和夜尿,这两个症状都在2017年服药过程中得到改善。在2018年底再次出现。
医生助理分析:
程某的患病时间超过5年,他的腺体局部很可能已经有钙化病灶出现,压迫了腺体,所以他坐下后有疼痛症状。
医生助理建议程某完成B超检查,把检查单传过来,为他申请网络会诊。
 
2019年12月,程某传来了他的B超检查单,B超检查可见他的前列腺大小44*19*35mm,包膜完整,回声不均匀,内外腺比例正常。
西安门诊的陈主任按程某的疾病相关症状和检查结果,确诊程某患的是慢性前列腺炎,前列腺增生
程某的疾病分析如下:
程某25岁,前列腺体积比他这个年龄的正常尺寸明显偏大,说明腺体出现增生;虽然B超检查没有写前列腺钙化,但从B超成像上能够看到腺体局部已经有钙化病灶形成,并且病灶已经不小,对腺体形成的刺激已经比较明显。
前列腺是转化并给全身供给雄性激素的器官,随着年龄的增大腺体自然老化,所以前列腺增生是老年的常见病。
但目前在临床,年轻人的前列腺增生肥大越来越多见,这是因为:当腺体出现僵死硬化,转化激素的功能部分丧失,而年轻人全身其他脏器的功能还很年轻,腺体功能和全身需求不匹配时,不能满足生理需求,腺体就会多长出来一块,以弥补丧失的功能,这就是年轻人代偿性增生肥大发生的机理。
年轻患者因为体质相对较好,身体机能也好,所以疾病症状一般出现得较晚,很多病友出现症状时腺体病变已经不轻,已经患病多年了。
这类病友的前列腺增生如果没有得到及时有效的治疗,一边有新的组织增生,旧的组织还在继续僵死,增生组织就会越来越多,在后期除了影响排尿,还会导致腺体别的功能也越来越差。
 
程某的症状主要有:
1、尿频(白天小便10次左右),尿不尽,尿无力,夜尿2次;
2、小腹坠胀,会阴涨痛,坐下时阴茎根部疼痛,清晨起身时腰酸腰痛;       
3、早泄(性生活2分钟左右),勃起不坚,勃起缓慢,射精无力无快感,晨勃无,夜勃不详;         
4、阴囊潮湿,口干,冬天手脚冰凉,耳鸣。
出现尿频、尿不尽和夜尿是腺体病变排尿闸门功能受损,引发的相应症状;尿无力症状是腺体弹性变硬在排尿时挤压不力引发的问题;
小腹坠胀,会阴涨痛,坐下时阴茎根部疼痛,清晨起身时腰酸腰痛都是由于腺体内的钙化病灶有了一定的硬度,直接刺激压迫前列腺内的神经,所以引发相应的疼痛症状;
早泄是腺体病变后,排精阀门功能受损的常见症状,钙化病灶长期刺激腺体除了会让腺体出现浅表性炎症症状,还对腺体的神经传导形成长久的刺激,引发性阈值下降,导致患者对刺激格外敏感,稍加刺激就达到了射精阈值,控制不住排精,加重早泄;
勃起不坚,勃起缓慢,晨勃无,说明病变部位的神经末稍坏死已经严重影响了前列腺的性传导枢纽功能,所以勃起功能受损,晨勃无则说明功能受损比较严重;
射精无力是腺体弹性变硬在排精时挤压不力引发的症状;射精无快感则说明神经末稍坏死影响了性快感的传导;
口干,冬天手脚冰凉,耳鸣是前列腺出现慢性病变后,雄性激素转化不足,引发的内分泌失调症状;         
阴囊潮湿中医认为是湿热下注的表现,西医则认为是植物神经功能受损引发的问题。


 
陈主任建议程某认真改善腺体病变:
程某之前的治疗一直没能改善他的腺体病变,病灶一直对腺体功能形成影响,所以不止疾病症状不能改善,病程也没有打断。
治疗必须以改善腺体病变,激活病灶部位坏死的神经末稍和毛细血管为主要目标,只有病灶从根本上改善了,疾病症状才能真正好转。
 
程某开始了在积善堂的治疗。治疗服药的第四天,他就感觉疼痛问题和排尿问题加重。
陈主任和助理一起分析了他的治疗,认为:症状加重应该是服药后,药力刺激到了腺体神经引发的症状加重,这是服药反应。这从侧面也说明了他的腺体局部的神经僵死硬化的程度不严重,认真按医嘱完成治疗,应该能够激活病灶,让疾病康复。
 
程某一开始认为是治疗有误,自行停药几天,发现的确是服药后出现症状加重,停药后这种情况就消失,认为陈主任的分析正常,又继续治疗。
第二个疗程结束时,他的服药反应消除,疼痛症状明显改善,排尿问题也改善,他还出现了晨勃。
就在他对疾病的康复充满了信心时,新冠疫情爆发,他所在的地区很可能连药都邮寄不到了。
程某立刻就问医生助理:“怎么办?我的治疗是不是要停止了?”
 
医生助理告诉他:“认真保持良好的生活方式。我们会尽力保障治疗顺利进行,实在不行,治疗停顿一到二个月都不会有太大问题,因为体内的药物浓度能够维持一段时间。”
 
2020年5月,程某再次开始治疗,完成了三个疗程的治疗后,他的腺体病灶出现了明显的膨松变淡。
完成了五个疗程的治疗,他的腺体出现回缩,病灶已经崩解到不影响腺体正常功能。
陈主任建议他停止治疗,至今未复发。
 
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