2016年,患者田某到积善堂来进行检查。
那时田某26岁,已经出现反复尿频、尿不尽、小腹坠涨、会阴胀痛伴性功能障碍7年。
田某自述在当地男科医院做过物理治疗及抗炎治疗。
他说:治疗的时候,有所好转;但2012年症状复发。
出现复发后,他在另一家医院进行尿道插管及物理治疗多次,
治疗让他的排尿问题有所改善,但未能治愈;
2014年他出现症状复发,再次开始治疗,几次治疗后,效果均不佳。
当时田某的症状有:
1、尿频、尿不尽、尿等待;
2、憋尿后小腹坠涨,轻度会阴胀痛,憋尿后腹股沟酸胀;
3、中度早泄; 晨勃少,半夜有自然勃起;
4、健忘、多梦、偶有失眠、精神不集中、 多汗、口干舌燥、手脚心爱出汗。
他的B超检查可见:前列腺形态正常,包膜轮廓完整清晰,大小约37*27*25mm,实质回声欠均匀,内可见多个光点粗大,回声增强。
门诊主任说:“他的病情可以确诊为前列腺萎缩并纤维化,慢性前列腺炎。我建议他尽早治疗。”
患者出现尿频、尿不尽、尿等待,是由前列腺腺体僵硬化后,弹性下降和神经血管受损,而引起排尿闸门开关不利所致;
早泄是由前列腺腺体僵硬化后,神经受损引起排精闸门开关不灵敏,腺体弹性下降造成排精闸门关闭不紧所致;
晨勃少、,健忘、多梦、偶有失眠、精神不集中,是由于雄性激素在腺体僵死硬化后,雄性激素转化合成不足造成内分泌失调的表现;
憋尿后小腹坠涨,轻度会阴胀痛,憋尿后腹股沟酸胀,是由于腺体僵死硬化压迫刺激周围腺体正常神经组织所致前列腺神经反射区的炎症刺激症状;
多汗,口干舌燥、手脚心爱出汗,说明患者存在肝肾阴虚。
患者进行了两个疗程的治疗后因症状缓解停止治疗。
医生助理说:“他的症状虽然缓解,但只是浅表性炎症改善,还没有完全消除。这种情况我们一般不建议停止治疗,而是建议患者继续治疗。但还是尊重患者的意愿,因为患者主观意愿才是坚持治疗的基础。”
2019年6月,田某返回积善堂来进行检查。
他的症状有:
1.尿频、尿急 、尿不尽、尿等待、尿线细、尿分叉、尿道灼热 、夜尿偶尔一次;
2.中度早泄、晨勃一周1-2次,有半夜自然勃起;
3、健忘、多梦、偶有失眠、精神不集中,睡眠质量差,半睡半醒、轻微口干舌燥、手脚心爱出汗、轻微怕冷。
B超检查可见前列腺形态正常,包膜轮廓完整清晰,大小约40.4mm*27mm*24.2mm,实质回声欠均匀,内可见多个光点粗大,回声增强,其中可见个别高回声光点,另可见1-2个大小不一的无回声暗区,后不伴声影。
门诊主任就他的病情进行了分析,并且说明:
前列腺腺体上的僵死硬化病灶会对周边健康腺体形成影响,所以病灶面积会增加,病灶的数量也会随之增加;
并且病灶还会吸附人体脱落的上皮细胞和人体内的无机盐,所以病灶硬度会随之增加;
出现暗区是是由前列腺出现纤维化病灶后,患者的导管闭塞,
分泌物不能排出,分泌物贮积而形成囊肿。
时间对疾病的影响不止体现在症状的增加,还体现在对腺体的侵蚀上。
所以一定要认真治疗,以免疾病越来越严重。
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