2015年,有一位患者到积善堂来进行检查。中医检查发现患者的腺体有器质性的损伤,西医检查发现患者的前列腺内有一个囊性暗区,确诊患者罹患的是前列腺囊肿。
这位患者的症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难。这是典型的前列腺囊肿引发的问题,大多数前列腺囊肿患者在病情早期无明显症状,有少数患者会出现不适:例如下腰痛、肛门和睾丸疼痛、大便时疼痛。
前列腺疾病当中,有一类患者会在腺体内出现囊肿。从西医来看,前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变引发的问题。先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方,这种情况并不多见。后天性囊肿是由于坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。这种囊肿一般位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2厘米。
西医还将前列腺囊肿分为五类:真性前列腺囊肿、先天性囊肿、后天性囊肿、炎症性囊肿、寄生虫性囊肿。其实寄生虫性囊肿与先天性囊肿是非常少见的,真性前列腺囊肿、后天性囊肿和炎症性囊肿都是腺体受损病变引发的问题。
前列腺囊肿给患者带来的问题除了排尿问题外,别的问题并不严重,但病情继续发展会引起并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。所以男性如果出现排尿费力、尿线细一定要小心前列腺囊肿,要及时检查 。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病,因为是从根本上影响男性的健康和发育,这类问题很早就会发现,不会在男性成年后才显现。
西医的检查和治疗与中医不同,囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但易复发。很多已经治疗康复的囊肿患者在完成治疗后几年就又会出现症状复发,所以囊肿算是比较难治疗的问题。
在积善堂看来,前列腺囊肿是由于前列腺的导管或腺管闭塞,导致的前列腺的分泌物贮积而出现的腺体囊状膨胀的症状。病情严重的患者会出现排尿梗阻而引起急性尿潴留,上尿路扩张积水。前列腺囊肿可破坏正常的腺体结构,影响前列腺腺体分泌和转化激素的能力,导致男性性功能的下降和精子活力不足甚至导致不育。
前列腺导管或腺管的闭塞,还是前列腺僵死硬化的原因导致,只要僵死硬化继续存在,前列腺的导管或腺管闭塞就会再次发生,与增生的复发同理。所以积善堂认为只有解决了腺体僵死硬化这个问题,才能真正改善患者的病情。
因此积善堂对于患者的建议也是:认真的从僵死硬化入手,改善腺体僵死硬化,不仅是让囊肿自行在人体内吸收分解,同时从根本患者僵死硬化病灶,杜绝囊肿的再次复发。