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那天他听说可能患了前列腺癌,在网上找到了她…
发表时间:2021-10-08    浏览量:    作者:积善堂
当他发现自己有可能是前列腺癌时,焦虑了

她的分析和解说,让他开始真正了解前列腺癌

之后他开始了治疗


 

 
2019年10月的一天晚上,患者陆某拿到他的PSA检查报告,在网络上找人咨询。
医生助理说:“他做这个检查是因为总觉得下腹很不舒服,在一家医院进行就诊之后他完成了PSA检查。他的PSA值从2018年开始就一直升高,那家医院说他可能是前列腺癌,让他很担忧和焦虑。看到我们的官网,就向我咨询。”
 
原来前列腺癌跟别的癌差异竟这么大
医生助理告诉陆某:“PSA升高不代表就是癌症,常见的反而是前列腺增生,明天去检查一下就可以。”
她还陆某解说了前列腺癌的常识:
前列腺癌是所有癌症当中最奇特的,它变化多端,因人而异,难以预料,不像其他器官的恶性肿瘤那样都以险恶结果告终。前列腺癌可以潜伏很长时间,甚至终身不被发现。
在沟通中,医生助理发现陆某出现尿后滴白、尿道灼热、小腹坠胀、腰酸腰痛一年多,但他的下腹不适感持续了将近20年。
她让陆某第二天到当地三甲医院去完成相关检查:“检查后有不明白的地方可以随时找我,我会为你解答。”
 
第二天,陆某传了一张检查单过来,他说:“真的不是癌,只是增生。我放心了。”
医生助理则建议他再去完成一个前列腺B超:“尿后滴白大多由慢性前列腺疾病引发;尿道灼热是病灶压迫刺激腺体引发的症状;小腹坠胀、腰酸腰痛也是病灶引发的,去检查看下你的腺体增生到多大了,了解下病灶情况。”
陆某对医生助理说:“这样吧,我过些天要到深圳来出差,我看到深圳有积善堂门诊,我到你们门诊来检查吧。你帮我预约一下。”
 
2019年11月,陆某到了深圳积善堂门诊,完成了B超检查,周主任给他把了脉。
他的症状有:
1、尿后滴白,夜尿2次;龟头尿道灼热;
2、小腹坠胀、腹股沟酸胀、腰酸腰痛;
3、健忘、多梦、失眠。
他的前列腺B超可见腺体形态正常,包膜轮廓完整清楚,大小约42*37*26mm,实质回声欠均匀,内可见多个光点粗大,回声增强,其中有一强回声光点,大小约7*4mm,后不伴声影。
周主任确诊他患的是前列腺增生伴钙化,并对他的病情进行了分析:
腺体上的钙化病灶是导致他出现增生的主要原因。
前列腺是男性的雄性激素转换器,陆某的前列腺局部出现慢性病变,并形成了钙化病灶,病灶不小,说明他的腺体病变已经很多年;
病灶部位的神经末稍和毛细血管坏死后,腺体的雄性激素转换功能下降,所以腺体出现增生,以增生出来的健康腺体功能来补偿病灶部位丧失的功能。
增生的腺体对人体无害,这种增生也叫代偿性增生,属生理性增生。但是腺体周围没有空间容纳增生部位,增生部位只能被向内挤压,所以增生到一定大小后,挤压后尿道,引发尿流动力学发生改变,会引发患者出现排尿问题,陆某的排尿问题主要体现在夜尿上,他白天的排尿正常,说明排尿阀门受损,但还比较轻微;
前列腺出现慢性病变后,前列腺液贮存功能受损,阀门关不住,小便时前列腺进行挤压,前列腺液溢出体外,就是尿滴白;
他的疼痛症状比较明显,7*4mm的钙化病灶硬度和面积都不小,对腺体局部的神经形成了压迫和刺激,引发龟头尿道灼热;病灶部位的代谢不良还会导致代谢废物囤积在人体内,引发放射区疼痛,小腹坠胀、腹股沟酸胀、腰酸腰痛就是以前列腺为中心形成的放射区疼痛症状;
病灶对陆某的排精阀门功能损坏不明显,所以他还没有出现明显的性功能减退;这说明病变对传导性兴奋的神经损伤还不明显,但病变让前列腺的性传导枢纽功能受损和排精阀门功能损坏后,就会出现早泄和勃起问题;
健忘、多梦、失眠的出现说明前列腺雄性激素转化功能受损,引发陆某出现了因雄性激素缺乏导致的亚健康症状。


 
没治疗过,让他的康复来得很快
针对陆某的病情,周主任建议:
病灶已经能够通过B超检查看到,腺体增生也比较明显,尽快认真治疗,中断疾病的进程,症状才会不继续加重。
陆某的病情已经不轻,已经需要进行一段时间的治疗才能有效的改善疾病症状,如果等到性功能受损出现后再来治疗,康复只会更困难更慢。
同时周主任还指出:
陆某有近20年的下腹不适,虽然不能说明他的腺体出现慢性病变20年,但他的病灶绝不是短期内形成的,他的腺体病变的时间不短。
 
陆某考虑了几天,开始了治疗。
完成第一个疗程后,陆某申请了网络会诊,他向医生助理反馈:健忘、多梦、失眠都明显改善,龟头尿道灼热也明显减轻。
医生助理告诉他:亚健康症状的改善说明雄性激素转换功能开始改善,龟头尿道灼热减轻说明病灶的压迫刺激随治疗而出现改善;改善来得这么快,跟陆某之前没有进行过相关治疗有关。没有进行过相关治疗,就会对药力比较敏感;再加上他的胃肠功能也不错,对药力的吸收和利用不错,才能让疾病的改善来得这么快。
陆某说:“那是不是说我治两个疗程就能康复了?以后复发怎么办?”
医生助理说:“复发是因为没能有效改善病灶对腺体的刺激,如果你不想疾病出现复发,建议认真治疗把病灶崩解到4mm以下,然后认真注意自己的饮食起居,保持健康的生活方式,能有效的减缓病灶变硬变大的进程,就能有效的减少复发。”
 
陆某后来说:“当时我挺失望的,我觉得我应该两个月就能康复,如果能不复发就更好了。听到说要把病灶崩解到4mm以下,我觉得这个应该挺难的,所以很沮丧。不过在网上看了很多病友一直为复发折腾,甚至一直处在治疗当中,改善都很困难,我又觉得应该把病灶崩解到4mm以下当成我的治疗目标,不然前列腺上有这么大一个病灶,肯定功能不会好。”
完成了三个疗程的治疗,陆某的症状已经基本消除,但他没有停止治疗。他对医生助理说:“我想崩解病灶。”
 
之后陆某的治疗一直以检查单为标准,他没有再到门诊面诊,新冠疫情期间他也没有中断治疗。他说:“网络会诊的效果也不错,我就直接网络会诊了。”
2020年6月,他的腺体病灶崩解到了4mm左右,医生助理和周主任都建议他停止治疗。
陆某说:“我现在很依赖你们的治疗,我担心我停止治疗后,病情就出现反复,然后加剧。”
周主任说:“病灶崩解到4mm左右,对你的腺体功能影响可以忽略。这个疾病三分治七分养,现在治疗已经基本完成,只要你保持健康的生活起居,就是认真保养,复发率就会明显降低。如果你不保持健康的起居,病灶又长大,疾病肯定会复发。”
 
陆某停止治疗,至今未复发。
 

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