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"一定要有B超检查单才给我治疗吗?""是的。"
发表时间:2021-11-03    浏览量:    作者:积善堂
他对治疗很谨慎,没有症状是他不治疗的原因

出现症状后,新冠也来了,他的治疗后延了……




患者贾某2013年开始出现轻微的排尿症状,2017年因症状加重,在当地医院检查被确诊为前列腺增生
 
他的症状不明显,所以很长时间没有治疗
贾某没有治疗,他不治疗的原因很简单:“排尿问题对我来说不是困扰,多排小便还能保证尿路健康,尿液把毒素啥的都排出体外,疾病都要减少很多。”
和很多病友不同,贾某的体质不错,又常常锻炼,2018年他的排尿症状也变得轻微,除了时有尿急和偶尔尿滴白外,没什么问题,只有夜尿2次一直没有改善。
贾某没有治疗的另一个原因是:他没有明显的早泄症状。这个问题没有出现,绝大多数病友都不会治疗。
 
2019年,贾某出现了晨勃减少,也出现了勃起缓慢。
贾某立刻就到医院去检查,还是被确诊为慢性前列腺炎,他依旧没有治疗。
贾某不治疗的原因是几年前确诊后他没少在网上查前列腺疾病的相关问题,对这个疾病有一定的了解。
因为看了很多病友的现身说法,贾某对于慢性前列腺疾病的常用治疗方法,甚至是常用药都有一定的了解,他觉得这个疾病难治,一定要治得其法。
 
2019年到2020年6月间,他一直在网上咨询,也找到了积善堂的医生助理。
因他找到积善堂后没多久就遇上了新冠疫情,医生助理建议他先进行一次电话问诊,给他进行病情分析。
贾某完成了电话问诊,他的症状有:
1、轻微尿频、尿急、尿等待、偶有尿滴白和便后滴白、夜尿1-2次;
2、腰酸腰痛;
3、勃起不坚、坚而不久、性欲正常、晨勃每周1-2次;
4、阴囊潮湿、多梦、口干、多汗、怕热也怕冷、冬天手脚有点冷、乏力 ;
5、大便每2-3天1次,成型,有时饮食不慎会腹泻、近两周内无大便不成型、有痔疮。
因没有近期的检查单,又在疫情期间,贾某不能到医院去完成B超检查,医生助理告诉他:“先就你的症状进行一次分析,之后有了检查单再补充。”
 
西安门诊的陈主任分析了贾某的病情:
被确诊为慢性前列腺疾病的男性,腺体局部都会有慢性病变。这种慢性病变是腺体局部的神经末稍和毛细血管坏死导致的。病变导致腺体局部的弹性变弱,从而引发腺体的生理功能下降。
出现排尿问题,说明病变影响了腺体的排尿阀门功能导致阀门开关不利,引发相应的排尿症状:出现轻微尿频、尿急和夜尿都是排尿阀门功能受损的常见症状;出现尿等待,说明神经末稍坏死导致大脑的排尿指令不能及时传达给腺体;出现滴白则说明前列腺液的贮藏功能失调,腺体在排尿和排便时受到挤压或者被挤压,引发前列腺液外溢;
患者的腰酸腰痛很可能是病灶压迫刺激腺体引发的问题;
腺体病灶对腺体的排精阀门功能影响还不大,所以患者没有出现明显的性生活时间缩短;但出现了勃起问题,说明腺体病变部位的植物神经功能受损、神经传导功能紊乱,引发勃起功能下降;
出现亚健康症状说明他的病程已经进入了后期,前列腺的雄性激素转换功能在腺体病变后受损,导致雄性激素转换不足,引发雄性激素缺乏导致的亚健康症状。
 
陈主任指出:
从贾某的疼痛症状来看,他的前列腺局部很可能已经有了钙化病灶,并且病灶的硬度不小。
贾某认为陈主任的分析很科学,他想申请治疗。
 
想治疗却又等了几个月,最终他的康复来了
陈主任建议:
慢性前列腺炎根据腺体病变的不同还分为:前列腺纤维化、前列腺钙化、前列腺囊肿、前列腺增生、前列腺萎缩、慢性前列腺炎、前列腺弥漫性纤维化和前列腺结石。
以上每一种慢性前列腺疾病的治疗方法都不同,其中增生和萎缩的治疗方法南辕北辙,而它们又都会引发患者出现一定的排尿症状,所以在没有把脉或没有进行B超检查,不能确诊到底是哪一种病变情况,可以稍等一等,等检查完毕再治疗。
 
贾某非常失望,他对医生助理说:“我现在就是因为在家有时间才想治疗,你们又不能给我治疗了。一定要完成B超检查才给我治疗吗?”
医生助理告诉他:“这是为了保障治疗的精准。慢性前列腺疾病由于病程日久,组织细胞变性、纤维化、坏死,所以,机体总的活性受体数量很少,这决定了治疗必须受体匹配结合,还要特别精准。如果治疗不精准,很可能就会加重疾病症状,并对疾病的改善无益。”
“这个疾病在短期内不会很严重,你可以再等一等,等可以到三甲医院去完成检查或者可以到门诊来把脉再进行治疗,等待期不会很久。”
 
2020年7月,贾某到了西安门诊就诊,陈主任给他把了脉,并让他完成了B超检查。
贾某的前列腺形态正常,包膜轮廓清晰,大小约46.7x31.9x27.9mm,内部回声欠均匀,腺体局部可以看到一个钙化灶,可以确诊前列腺增生伴钙化。
陈主任再次分析了他的病情:
贾某还没有到腺体出现生理性增生的年龄,腺体明显增大,说明腺体增生;他的前列腺局部有一个明亮的钙化病灶,可以确诊为前列腺增生伴钙化
因贾某的胃肠功能稍弱,治疗的前期可以同步调整胃肠功能。
 
贾某开始了在积善堂的治疗,治疗开始一周,他的排尿问题就明显改善。
他把这个情况反馈给了医生助理:尿急基本没了,夜尿也减少到1次。
完成第一个疗程的治疗后,贾某回门诊复诊:他的晨勃次数增加,多梦改善,怕热也怕冷改善。
进入第二个疗程的治疗后,贾某的疼痛症状明显改善,只有久坐后出现,平时已经没有症状;勃起不坚和勃起缓慢都有明显好转。
这个疗程结束后,贾某想要停止治疗。陈主任和助理都分析了他的治疗情况,建议他再完成1-2个疗程的巩固治疗。
陈主任指出:
消炎基本完成,但他的腺体病变还没有膨松,说明治疗还没有改善到病灶,这时的康复情况比较脆弱,停止治疗后,遇上轻微刺激都会引起症状的复发。
建议再完成1-2个疗程的治疗,是让病灶得到激活,减少对腺体的刺激同时,能够有效的激活病灶,让疾病的复发几率降低。
 
贾某想了几天,再开始了治疗。
2020年11月,他的治疗完成。腺体病灶膨松变淡,对腺体的刺激已经明显减轻。
陈主任认为停止治疗后,药力还会持续激活崩解病灶,病灶会明显变小,腺体健康提升,残余病灶对腺体功能的影响可以忽略,可以停止治疗了。
贾某停止治疗,至今无症状复发。
 
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