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他在门诊外面站了三天,第四次才走进来(上)
发表时间:2021-02-05    浏览量:    作者:积善堂
他急于康复,但顾虑重重不敢轻易治疗

最终他还是鼓起勇气进来了,走向了康复



2019年12月,深圳积善堂门诊助理发现门诊外有一名男性在等待。
两位患者到门诊完成复诊后向他们的医生助理反馈:“门诊外有人不停向我们打听你们医院的消息。”
这位守在积善堂门外的男性是患者苗某。
他出现尿频,性功能障碍5年,被确诊为慢性前列腺炎患者4年多,向积善堂的医生助理咨询了半年。
苗某一直在观望,他不敢轻易治疗。
 
医生助理说:“他被确诊后接受过一次治疗,那时他还没来深圳工作,在他所在城市的三甲医院完成了三个月左右的治疗,症状没有改善,他停止治疗。”
“他在网上查了很多资料,也去过很多家医院检查,都没有治疗。他向我咨询时直接说他不一定到我们医院来。我觉得治不治是一回事,但认真让他了解这个疾病的方方面面再选择治疗,是对他负责,所以我一直回答他的提问。”半年内,苗某向医生助理咨询了很多问题。
2019年11月,医生助理发现他的尿频症状加重了:“排尿次数明显增加,虽然跟天气变化有关,寒冷刺激交感神经会导致排尿问题加重,但他患病已经好几年,症状加重也可能是病变加重引发的。所以我建议他到门诊来进行一次检查,让主任给他把把脉。”
苗某考虑了几天,向医生助理要了深圳门诊的地址。
医生助理要帮他预约就诊时间,他说:“等等吧,等我有时间了再约。”
 
半个月内门诊助理看到了苗某三次,看到他向诊疗完毕的患者咨询,确认他是一位患者,就询问他的预约情况。
苗某说:“我就是路过,随便看看。”
他第四次来到门诊,在门外站了一个上午,走入门诊问:“你们这里检查是免费的?”
得到了肯定的答复后,他说:“我想检查一下。”
 


他的症状有:
1、尿频尿急(白天小便8-10次),偶尔尿滴沥、夜尿3次;
2、无性生活,勃起功能障碍4年,偶有勃起但勃起硬度不够,勃起缓慢,偶有晨勃和夜勃;
3、腰困,偶有会阴胀痛;
4、失眠多梦、怕冷、脱发;
5、每天大便1-3次,成型香蕉便,无先干后稀,无排便费力,无饮酒和食用生冷食物后腹泻,有痔疮,无胃肠病史。
他的B超检查可见前列腺形态正常,包膜完整,大小约41*30.5*21.6 mm,实质回声增强,内有多处强回声光点,最大的约4.1*3.6mm,后不伴声影。
深圳门诊的周主任给他把脉发现他的前列腺既有功能上的减弱,又有器质性病变。
苗某向周主任提到他的精液像水一样稀薄,周主任让他完成了精液常规检查。
 
综合了所有资料,周主任分析了他的病情:
B超可见腺体体积没有明显的改变,但出现了多处腺体病灶,硬度还不小,同时腺体质地明显变硬,说明腺体僵死硬化程度深,可以确诊为前列腺钙化伴纤维化、慢性前列腺炎、性功能障碍。
患者出现排尿问题是前列腺病变后弹性下降,排尿阀门开关受损导致开关不利引发的问题;
患者的勃起问题比较严重,说明前列腺病变导致传导性兴奋的神经受损严重,腺体的性传导枢纽功能障碍及整个性传导系统功能紊乱,所以导致性刺激的传导出现问题,引发勃起障碍;
偶有晨勃夜勃说明得到好的休息后,腺体功能会有所改善,他的勃起功能受损的确是腺体病变引发的;
患者出现亚健康症状是前列腺腺体病变后,腺体的雄性激素转换功能受损引发的雄性激素转换不足,内分泌失调引发了亚健康问题;
患者的内分泌失调加重了他的勃起问题,没有充足的雄性激素,男性勃起功能就会受损;
患者的胃肠道看似没什么问题,但每天排便超过2次,可能会导致服药后药力还没有完全吸收就排出了体外,建议调整一下胃肠道,加强胃肠道对药力吸收后再进行前列腺疾病的治疗。
(未完待续)

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