2018年,患者章某向积善堂申请了网络会诊。
他患前列腺疾病多年,一直治疗无改善,看到积善堂后前来治疗。
他的症状有:
1、尿频(白天小便12-15次)、尿急、尿不尽、尿无力、夜尿5-6次;
2、腰酸腰痛、大腿根疼痛、会阴胀痛;
3、重度早泄(性生活1-2分钟)、射精无力无快感、勃起不坚、勃起缓慢、坚而不久、晨勃夜勃每周1-2次;
4、健忘、多梦、怕冷、冬天脚凉、阴囊潮湿;
他的B超检查可见前列腺形态正常,包膜轮廓完整清楚,大小约42*32*23mm,实质回声增强,有多处粗大光点形成。
门诊主任确诊章某患的病情并进行了分析:
B超可见腺体体积出现增生,并出现了多处病变,硬度虽然不算很硬,但病变数量多,说明患者患病已经多年,腺体僵死硬化程度深,可以确诊为慢性前列腺炎、弥漫性纤维化。
患者出现排尿问题是前列腺病变后弹性下降,排尿阀门开关受损引发的问题;
患者的疼痛问题比较严重,说明他患病已久,病灶对腺体刺激会引发疼痛,同时病变部位的代谢不良,导致大量的代谢废物囤积在前列腺放射区引发放射区疼痛;
患者的性功能问题比较严重,严重早泄说明患者的排精阀门功能受损,排精阀门关闭不紧;所以早泄比较严重;
患者的勃起功能受损说明前列腺病变导致传导性兴奋的神经受损严重,腺体的性传导枢纽功能障碍及整个性传导系统功能紊乱,所以导致性刺激地传导出现问题,引发勃起障碍;
患者出现亚健康症状是前列腺腺体病变后,腺体的雄性激素转换功能受损引发的雄性激素转换不足,内分泌失调引发了亚健康问题;
患者的内分泌失调加重了他的勃起问题,没有充足的雄性激素,男性勃起功能也会受损;
治疗以改善腺体病变为主要的目标,改善了腺体病变,腺体功能才能改善,雄性激素的转换才会增强,患者的问题才能得到解决。
门诊主任告诉章某:“我治疗过多起弥漫性纤维化的患者。只有处于病发初期,病情不严重的患者能够顺利改善,患病多年患者的治疗都相当漫长,你患病时间已经不短,应该对自己的疾病有一个深入了解。”
章某对疾病有一定的认识,认可门诊主任的分析,说:“我也认为治疗期不会短。”
开始治疗后,章某的症状改善不明显。
医生助理告诉他:这跟他接受了多种治疗有关,有了一定的耐药性,药力渗透和改善都慢。这也是很多接受过多种治疗的患者要经历的过程。
章某还是能感觉到症状改善:夜尿由每天5-6次减少到了3次左右,白天的排尿次数也明显减少。
按门诊主任的预估,章某如果真的完成治疗病灶会基本崩解,但可能会有残余症状。残余症状不严重,休息就能消除,也不需要再治疗。
治疗到第五个疗程,章某忽然向医生助理说:“你们的治疗没用。”
医生助理立刻就把这个情况反馈给了门诊主任,门诊主任把这个问题反馈给了孔令新。
孔令新研究了章某的治疗情况,说:“从检查结果来看,他的病灶一直有改善,腺体一直在变化,有的崩解有的膨松变大变软,他的康复效果不错。这位患者可能隐瞒了一些情况,大多数弥漫性纤维化的患者性功能都很差,有患者会因为想改善性生活时间接受手术。他患病多年,康复慢是正常情况,有反复也很常见。但他之前没有任何反复,在病灶改善很好,病情康复了六成的情况下出现反复就必须要找到原因。”
2018年11月,章某再次向医生助理咨询,医生助理问:“你有没有做过手术?”他否认了。
医生助理告诉他:“可能你的病情比较严重,很快我们院长要来深圳门诊亲诊,建议你来给院长把下脉,听听院长的治疗建议。”
2019年1月院长亲诊日,章某来到深圳积善堂门诊。
孔院长给他把过脉后告诉他:“你做了手术,而且是近期做的。积善堂只治疗前列腺疾病,不治疗你背神经手术后的神经修复。手术后神经的恢复非常缓慢,你的性功能的康复已经不能预测了。”
章某说:“孔院长,请你帮帮我吧。我看到别的病友改善很好,而我自己的性功能改善却很慢,又听说做了背神经阻断术能够延长时间我就去做了,结果就这样了。那家医院的医生坚持说不是手术的问题,是我个人的问题。我实在是没办法了,请你帮帮我。”
孔院长说他:“手术后神经被截断,生长和恢复都不可预测。我们只能治疗崩解你前列腺上的病灶,性生活时间的延长跟神经的生长和恢复有关。现在神经受损导致各方面功能都受影响,想要马上恢复超出了医学范畴。希望你理智对待。”
章某经过认真思考后说:“我要治疗,先把腺体治好,神经恢复就慢慢来吧。”
2019年6月,完成了6个疗程的治疗后,章某的病灶已经基本崩解,性生活时间达到3-5分钟之间。
完成了两个疗程的巩固治疗的尾声,他停止治疗,至今未复发。