有膀胱性神经化，检查后还有超标的白细胞
这种情况不用抗生素怎么治疗？
2020年3月，患者杜某开始向积善堂的医生助理进行咨询。
早在2000年，他就已经被确诊为前列腺钙化。确诊时，石某没有明显的症状，各方面功能都还正常，就没有治疗。
确诊多年的他，病情已经很复杂
石某年轻时有过手淫史，也有过长期熬夜，他还喜欢饮酒，不爱运动，时常久坐。
一直折腾下来，直到2010年，他都没有症状出现，石某还曾经说过：“前列腺钙化没什么问题，我就是钙化，我还照样喝酒，不也啥事都没。”
到了2011年，他开始感觉到小腹出现不适感，到医院去检查，没找问题根源。
前列腺钙化没什么感觉，但是小腹的不适感却是随时出现，石某一直以为是自己的胃肠有疾病，但是检查不出来，他也就没有进行治疗。
2015年，杜某开始出现排尿问题，每次小便前都要等待后才能排尿，他还感觉自己排尿时非常容易滴在裤子上，再到医院检查，还是被确诊为慢性前列腺炎。这一回，医生建议他治疗。
开始治疗后，杜某才发现这个疾病太难治了，他一直按医嘱认真服药，定时复诊，但是半年过去，他的症状不仅没有改善，居然还增多了！
他感觉睾丸部位不适，偶尔腰酸腰痛；
2000年时医生就告诉过他：“前列腺钙化可能你的性功能会下降。”
他一直觉得自己的性生活时间不算短，但到了2016年，他的感觉性欲慢慢减淡了，对性生活的需求下降了，不怎么想过性生活了。
杜某换了治疗方法，他开始到当地中医院去治疗，但是治疗到2018年，他的症状还是没有改善，排尿困难还加重了，必须每天服用西药才能顺畅小便。
2019年，杜某接受了前列腺按摩：“按摩之前医生对我说我的腺体比较硬，按摩了几次后，医生说变软了。”
腺体由硬变软这个情况杜某没办法证实，但他的确觉得症状有所改善：“排尿顺畅一点了。”但是停止治疗后，很快就感觉排尿依旧不畅通。
杜某想要继续进行按摩治疗时，这个项目在他治疗的医院停止了。
新冠疫情爆发后，杜某的治疗也被中断了。
杜某不能到医院去检查治疗，他自行在网上买药治疗。为了让自己买的药更能改善病情，他开始在网上咨询。
积善堂的医生助理就是这时接到了他的咨询。
知道杜某有排尿问题、疼痛问题和性功能减退后，医生助理建议他完成一个网络问诊。
杜某对网络会诊并不相信，之所以接受，是因为他在家中闲极无聊。
医生助理完成了电话问诊后，把他的病历资料整理完毕，连同检查单一起提交给了西安门诊的陈主任。
一个清晰的病情分析，把他没有说的问题也分析出来了
陈主任确诊杜某患的是前列腺增生伴钙化，并对他的病情进行了分析：
杜某45岁，前列腺大小为51*42*41mm，增生较大；他的腺体局部有10*5mm的强回声光团，这是钙化病灶；
他的膀胱内有残余尿量，说明已经出现膀胱去神经化，腺体已经凸入膀胱，导致膀胱下部尿液不能排出体外，这种情况很可能会引发细菌感染。
杜某的前列腺增生较大，腺体病灶也较大，增生大说明腺体原本的生理功能丧失比较严重；但增生较大会挤压患者的后尿道，会加重患者的排尿问题；
患者的膀胱去神经化导致他的膀胱在排尿时不能自如收缩，腺体病变又导致排尿阀门开关不灵敏，所以患者的尿等待比较严重，尿无力尿线细也是这两个问题导致的；
但是患者的龟头尿道灼热，则有可能是病灶刺激腺体引发，也有可能是残余尿量长期不能排出体外，在膀胱内引起细菌滋生引发的症状；
疼痛问题比较严重，说明患者的病灶对腺体神经的刺激不小，引发了疼痛症状；
患者没有出现明显的早泄，是疾病在每位患者身上出现的差异性，这种情况并不常见；
出现性欲低下说明患者的雄性激素分泌功能失调，没有足够的雄性激素，所以患者的性欲减淡；同时雄性激素的缺乏还导致患者出现了亚健康症状；
出现阴囊潮湿说明前列腺内的植物神经功能受损。
陈主任还指出：
正常的前列腺是栗子形状，杜某的前列腺已经变型，呈现圆球状，说明他的病变严重，需要尽快进行治疗。
腺体僵死硬化后，腺体的微循环和营养供应发生障碍，导致腺体的抗病能力、免疫力严重下降，外界稍有刺激，如感冒、饮酒、疲劳后，就会发生表浅的炎症，休息调养及服点药，症状会好点，但总断不了根。炎症反复发作一次，就对腺体多一次损害，腺体僵死硬化程度也会越来越重，最终导致病变越来越重，治疗效果也越来越差。
腺体僵死硬化后，腺体的微循环和营养供应发生障碍，导致腺体的抗病能力、免疫力严重下降，外界稍有刺激，如感冒、饮酒、疲劳后，就会发生表浅的炎症，休息调养及服点药，症状会好点，但总断不了根。炎症反复发作一次，就对腺体多一次损害，腺体僵死硬化程度也会越开越重，最终导致病变越来越重，治疗效果也越来越差。
医生助理把陈主任的病情分析转给杜某后，杜某给她发了一张前列腺液常规来。
这张检查单上清楚标示了他白细胞超标，达到了3+，说明了他有细菌感染。
这张检查单的日期跟他传来的前列腺B超检查单是同一天，杜某说：“上次传检查单时忘记传这个给你了。没想到你们主任居然分析出来了，挺厉害的。”
他仔细研究了陈主任的分析后，问医生助理：“那你们的治疗能够改善我的问题吗？”
得到了肯定的答复后，他说：“我治治看吧。”
他开始了在积善堂的治疗，在看到自己没用抗生素治疗时，他专门向医生助理进行了确认：“我有细菌感染你们不杀菌吗？”
医生助理说：“杀菌不一定要采用抗生素，陈主任肯定是考虑到你的病情了，你只要认真治疗，中医也能为你完成杀菌。”
杜某很怀疑：“不用抗生素也能搞定？真的吗？”他考虑了几天，才开始服药。
治疗的第一周，他每天都在说：“你看我没有丝毫改善，你们主任的药肯定没用对！”
医生助理告诉他：“认真治疗吧，才开始治疗，中医治疗肯定进展没那么快，坚持治疗肯定会改善。”
（未完待续）
