多次检查看不到病灶,但他的症状却很严重
治还是不治,他犹豫了很久,直到听到他的分析
患者蔡某向积善堂咨询时,向医生助理提问:“我的检查报告没有任何问题,我可能是慢性前列腺疾病患者吗?”
医生助理告诉他:“有可能的。检查报告是诊断的一个重要环节。但是检查报告只是诊断的一个参考,诊断一定要结合症状来进行。有的患者的病灶所处的位置较深,如果B超检查只在一两个角度进行,就有可能看不到;还有患者的病灶被僵死硬化组织包裹缠绕,B超探测不到,这种情况也很常见。这就会让患者的B超检查呈现正常,但是患者一直有疾病症状出现。”
蔡某听完后就预约了深圳门诊的面诊。
在深圳门诊,蔡某完成了B超检查,周主任给他把过脉,对他的病情进行了分析:
患者的前列腺既有功能上的受损,又有一定的器质性病变形成;
尿不尽、尿无力,轻微的尿频,夜尿3次,都是前列腺病变影响了腺体的排尿阀门功能引发的症状;
出现晨勃减少、勃起缓慢,则是腺体病变后,神经传导出现了障碍,影响性中枢和性神经末梢,导致整个性传导系统功能紊乱,所以勃起功能受损;
出现早泄则说明病变导致前列腺的排精阀门功能受损,在性生活时不能控制排精引发的问题;
患者有大腿酸胀,说明对腺体代谢功能受损,代谢废物不能排出体外,囤积在人体内对患者形成了刺激,引发的疼痛症状;
患者比较年轻,体质较好,所以亚健康症状不明显。
他的前列腺B超检查可见前列腺形态正常,包膜轮廓完整清楚,大小约41.2*30.5*19.7 mm,实质回声增强,有两处粗大光点形成,后不伴声影。腺体没有明显的增大和缩小,先确诊慢性前列腺炎、前列腺纤维化。
周主任还向蔡某指出:
从脉相来看,他的腺体病变已经不轻,实质回声增强说明他的腺体质地变硬,说明腺体的神经末梢和毛细血管出现了坏死,所以影响了腺体的正常功能。
患者的功能下降还可能是腺体深处的病灶导致的,但病灶所处的位置太深,又被僵死硬化组织包裹,导致超声波探测不到。
这种情况在临床中时有发生,有的患者经过治疗后,僵死硬化组织松解开来,病灶才会显露出来,所以治疗后患者可能会看到钙化病灶出现。
建议先治疗一到二个疗程,消除无菌性炎症,消炎的同时软化腺体病变,然后按症状的改善情况再调整治疗方案。
蔡某考虑了两天,对医生助理要求在积善堂治疗。
完成一个疗程的治疗后,蔡某回积善堂复诊,反馈他的大腿酸胀明显改善,排尿问题也有一定的好转;
第二个疗程结束后复诊,他的检查单上出现了一个6*3mm的高回声的光点。
周主任指给他看:“这就是之前被僵死硬化组织包裹缠绕的钙化病灶。它对腺体的影响很大,这么大的病灶一定会导致腺体功能失调。”
蔡某对周主任说:“我跑过多家医院,有的医院说我没问题,有的医院说我的问题严重。没问题的就说这种病灶人人都有,大多都没症状;说我问题严重的就说我肾虚,得治疗。很难有一个统一的结论,所以我就犹豫了很久没敢轻易治疗。”
周主任指出:
如果只按检查结果来看,很多钙化患者的钙化病灶没有达到4mm,对腺体功能没有明显的影响,都可以不治疗。
蔡某的前列腺常规结果正常,前列腺B超看不到被包裹的钙化病灶,也看不到腺体有明显的增生和缩小,纤维化病灶数量也不多,硬度也相对较软,只看检查结果的确问题不大。所以会有医院的诊断结果没有问题。
但从中医来看,他的脉相已经明显显示你的腺体功能受损,有了器质性病变,比较准确。
蔡某就属于比较复杂的前列腺疾病,有钙化,有纤维化病变,病灶对腺体刺激引发了无菌型炎症,钙化病灶还隐藏得很深,不经过治疗B超也不能探到。
很多患者的慢性前列腺疾病都是这种复杂型的,患病时间长,同时有多种病变共存,所以治疗只能按患者个人的情况来进行,在治疗中不断调整处方,才能有效改善疾病。
他的治疗先改善腺体纤维化病变,改善已经变硬的腺体质地,同时对钙化病灶进行软化激活,
纤维化病变得到改善,腺体质地变软后,腺体的基本健康就会得到改善,然后治疗再进一步崩解钙化病灶,钙化病灶崩解到4mm以下,对腺体功能的影响就可以忽略,他的疾病才会康复。
蔡某认可周主任的分析,一直在积善堂治疗。
2020年10月,完成了5个疗程的治疗,蔡某的纤维化病灶崩解,腺体弹性恢复,钙化病灶崩解到2mm左右,症状完全消除。他停止治疗,至今未复发。
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检查单上看不到钙化病灶,但他一直有症状
发表时间:2021-03-02 浏览量: 作者:积善堂