患者金某2008年在当地医院被确诊为慢性前列腺炎，因无症状，没有立刻治疗。
2012年，金某自觉性生活时间缩短，到当地医院就诊，开始了治疗。
两年间，他在当地中医院进行中医治疗，因症状无明显改善停止治疗。
2013-2015间在当地多家医院治疗，接受过包皮环切术。
2016-2017年到多地医院治疗，服用过补肾壮阳药品，后因疾病症状无改善停止治疗。
 
2018年2月，金某到深圳积善堂门诊来检查。
他的症状有：
1、尿不尽，尿等待，尿后滴白，尿无力，尿道灼热，尿分叉，尿线细，夜尿偶有1次；
2、小腹坠胀痛，会阴胀痛，腹股沟酸胀，腰酸腰痛，小腿肚酸胀，睾丸坠胀痛；
3、早泄（性生活1分钟左右），曾有过阳痿，射精后尿道痛，射精无力无快感，勃起不坚，勃起缓慢，坚而不久，性欲低下，晨勃无，夜勃无；
4、阴囊潮湿，健忘，失眠多梦，精神不集中，口干上火，怕热多汗，乏力，头晕，偶有耳鸣；
5、大便每天1-2次，不成形，稀糊便，排便费劲，吃辛辣饮食易上火，不易腹泻，有痔疮，无食物药物过敏史；身高174cm，体重60KG。
B超检查可见前列腺形态正常，轮廓清晰，实质回声欠均匀，呈细小点状回声，大小约：39.8mm*28.0mm*22.7mm，其中可见个别强回声光点，后未见声影。
门诊主任给他把脉发现他的前列腺既有功能下降，又有器质性病变。
 
门诊主任就他的症状和检查结果进行了分析：
B超检查显示腺体数值一个正常，一个偏小，一个偏大，说明腺体出现了病变，可见腺体多处病变，有的病变硬度已经很硬，形成了强回声，已经是钙化病灶；
患者的前列腺质地已经变硬，可见他的腺体大面积都有病灶形成，在B超检查时出现实质回声欠均匀，可以确诊为慢性前列腺炎、前列腺纤维化伴钙化、性功能下降。


 
患者的钙化病灶面积不大，但多处钙化病灶和腺体整体变硬导致腺体功能受损严重，属于复杂的前列腺疾病。
患者出现尿后滴白说明前列腺液的贮藏功能失调，在排尿时腺体挤压引发前列腺液外溢；
尿道灼热是钙化病灶对腺体局部神经直接刺激引发的症状；
患者的腺体变硬后弹性下降和神经受损而引起排尿闸门开关不利，所以患者的排尿症状较多；
患者的腺体病变较严重，患病多年，腺体代谢不良导致代谢废物囤积不能顺利排出体外，对人体形成刺激，同时僵死硬化组织对周围腺体形成炎症刺激，共同引发患者的的前列腺放射区疼痛症状；
患者出现性功能问题的原因比较复杂:
1、前列腺出现慢性病变后，患者控制射精的“闸门”失灵，出现射精过快；
2、前列腺传导性兴奋的神经受损，引发传导枢纽功能障碍的同时，还影响性中枢和性神经末梢，引发整个性传导系统功能紊乱；
3、性激素水平失调导致患者出现男性内分泌失调和性功能的全面减退；
内分泌失调还导致患者出现了亚健康症状；
阴囊潮湿从西医来看是植物神经受损引发的症状，从中医来看是湿热下注的表现。
 
门诊主任分析了他之前的治疗：
患者之前接受过口服抗生素治疗，服用过中药汤剂和中成药，还服用过补肾壮阳药品，接受过手术，都没有改善症状。
原因：患者患的是无菌性前列腺，是腺体出现慢性病变引发的问题，口服抗生素不能改善腺体局部的慢性病变，对他的疾病没有好的治疗作用；
常用的中药汤剂和中成药配方对腺体病变都有一定的治疗作用，但是前列腺有一层非常坚韧的脂质包膜，这层包膜不仅保护腺体不受伤害，还让药力很难渗透，所以常用药很难达到病灶改善病变；
补肾壮阳是古代的医学概念，有时代环境和条件限制，
古代生活条件不好，体虚是正常现象，在医生的指导下服用补肾壮阳的中成药可以有效增强体质；现代人生活条件好，真正体虚的情况已经很少，很多患者身体都很不错，金某就是体质很好的患者，所以他服用补肾壮阳药就导致问题变得更严重，曾出现过一段时间的阳痿；
他的早泄是腺体病变引发的，跟包皮无关，接受包皮环切手术对早泄无改善。
（未完待续）