但是到了冬天……
是什么原因让他的问题在冬天比较严重
《素问▪脉要精微论》曰：肾为水脏，有润下之性，藏精而为封藏之本，同气相求，对应与冬。
时至冬月，人体气血也随之“冬藏”，元气而潜藏，以利阴气继续，阳气潜藏。
若有前列腺病，冷之日，水气当旺，加之病体虚，则易复发。所以有“能夏不能冬”之说，若能提前做好预防，则为良策也。
曾经秋冬出现的问题，在天热后就减轻了
2018年11月，患者桑某因排尿问题在当地医院被确诊为慢性前列腺炎。
而在确诊前一年，桑某就已经有了勃起问题，因性生活时间没有出现明显的缩短，他一直没有去检查和治疗。
桑某的排尿问题也不严重：有点尿频，白天小便不到10次；夜尿2-3次。
查了许多资料都说夜尿0-2次是正常情况，他觉得自己的问题也不严重，所以对治疗也就处于考虑当中。
2019年3月后，桑某就觉得自己的排尿问题改善了，5月，桑某的排尿问题已经可以忽略，这期间他一直没有治疗过。
桑某觉得这可能是自己的体质较好，让疾病症状自行改善了。
虽然没有在网上看到这种先例，但他的问题的确近乎于消除。这让桑某觉得慢性前列腺疾病也是可以不治疗的。
半年后，桑某感觉症状再次复发。
2020年3月，桑某还感觉自己的勃起功能受损加重，还出现了坚而不久。
到了5月，桑某的夜尿和尿频有所改善，但是尿无力和尿等待却没有明显的好转。
2020年11月，桑某的排尿问题再一次加重，他开始在网上查找前列腺疾病的相关资料。他感觉到会阴隐隐作痛，天气凉了，疼痛的感觉似乎加重了。他看到了积善堂，没有咨询。
他再到当地医院检查，想要改善疼痛，而医生告诉他：这种疼痛很难改善。
从医院回来，桑某在网上查找资料时又看到了积善堂，他开始向积善堂的医生助理咨询。
桑某的症状有：
1、尿频、尿急、尿不尽、轻微尿等待、夜尿3次；
2、会阴坠胀；
3、勃起不坚、坚而不久、射精快感减弱、晨勃每周1-2次；
4、轻微阴囊潮湿、怕冷、多汗、手心爱出汗、易上火。
他的前列腺B超可见前列腺形态正常，包膜轮廓完整清晰，大小约34.7*22.2*19.8mm，实质回声不均匀，内可见多个光点粗大，其中可见个别强回声光点。
医生助理为他申请了网络会诊，深圳门诊的周主任确诊桑某患的是前列腺萎缩并纤维化、慢性前列腺炎。
周主任分析了他的病情：
前列腺三个数值全都缩小，这是前列腺萎缩；他的腺体局部已经有了钙化病灶，可以确诊为前列腺萎缩、慢性前列腺炎、前列腺钙化。
前列腺长期受到一些致病因素影响，会导致腺体的神经血管受损，细胞失养，活力降低，腺体组织的弹性随之下降，功能受损，形成腺体局部的慢性病变；
之后腺体的微循环和营养供应也会遇到障碍，导致腺体的抗病能力、免疫力下降；
稍遇外界刺激就会发生表浅性炎症，炎症的长期刺激，引发腺体内血管闭塞、组织纤维化，导致腺体出现功能退化、体积萎缩；
出现疼痛问题说明腺体病灶部位的代谢功能受损，代谢废物不能顺利排出体外，囤积在人体内对人体形成刺激，引发疼痛；
勃起问题的出现说明前列腺病变已经影响了植物神经功能，性刺激传导不足，所以影响勃起功能；植物神经功能受损还导致他出现了阴囊潮湿；
而腺体病变后，雄性激素的转化功能受损也加重了他的勃起问题；雄性激素不足还导致他出现了亚健康症状；
前列腺萎缩的病友出现排尿问题是因为病变导致腺体弹性变弱，挤压不力和尿流动力学改变，病灶的存在还影响腺体的排尿阀门功能，所以引发他的排尿问题；
因为没有增生腺体压迫，很多前列腺萎缩病友的排尿症状都相对较轻，天气热时，水液代谢功能良好，症状就不明显，但天气寒冷时，寒意刺激交感神经，就会导致膀胱活跃，加重排尿症状。
这就是桑某曾经在夏天排尿症状几乎消除，而秋冬症状加剧的主要原因。
不治疗他的问题就不能消除么？
周主任指出：桑某已经出现了亚健康症状，说明病程已经进入了后期，他也有了明显的疾病症状，一定要认真治疗。如果不认真治疗，腺体病变加剧，腺体萎缩更加严重，后期治疗会非常困难。
从临床来看，如果腺体萎缩超过一定的程度，很难恢复；就算完成了治疗，也会有功能受损不能得到良好的改善。
桑某认可周主任的分析，他决定在积善堂尝试治疗。
治疗的第一周，桑某就向医生助理反馈：“会阴坠胀改善！”
医生助理告诉他：那说明你对药力比较敏感，代谢改善不错，代谢废物排出的同时，主任也给你进行了消炎，双管齐下，改善就会比较明显。
第一个疗程结束复诊，桑某还告诉医生助理：阴囊潮湿好了，勃起也有改善，晨勃次数明显增加。
第二个疗程结束时，桑某的症状基本消除，但他传来的B超检查单可见腺体还没有回弹到正常大小，纤维化病灶崩解了大半，但钙化病灶还没有明显改善。
周主任评估了桑某的治疗，指出他康复较快的原因是：
没有进行过对腺体损伤的治疗，也没有补肾壮阳过，腺体的僵死硬化程度不深，治疗起来就轻松得多。如果他进行过对腺体有损害的治疗，或者进行过补肾壮阳，让大量的对腺体病变无益的药物成份堆积，只会加重治疗的难度。
周主任还建议：萎缩腺体的回弹一定是通过认真治疗完成的，只有激活病灶部位的神经末稍和毛细血管，才能让病灶膨松变大，功能恢复。再继续接受1-2个疗程的治疗，让腺体继续回弹，崩解病灶的同时减少疾病复发的几率。
2021年4月，桑某的治疗完成，他的腺体回弹到正常大小，钙化病灶变淡膨松，已经不影响腺体正常功能，他停止治疗 。
2021年11月，桑某告诉医生助理：他的症状没有复发。
医生助理提醒他注意防寒保暖：
因为寒冷会导致尿道内压增高而导致尿液遗留，前列腺也因寒冷而收缩，造成排泄障碍。腺体内前列腺液淤积，而诱发前列腺疾病。
保暖可使腺体内的血管舒张，尿道内压减低，就不易造成前列腺疾病的复发和前列腺疾病的产生。
桑某说：“我会认真注意的。明年5月，我体检后传检查单给你看。我一定会按你们的建议好好保养，不让疾病复发。”
