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七十岁的他,提的问题让他非常“不好意思”
发表时间:2021-04-09    浏览量:    作者:积善堂
性需求是人的基本需求,也是人对生活质量的要求

所以性功能出现问题后,年长的他也开始认真求医



 
患者倪某向积善堂的医生助理咨询时,已经70岁,被确诊为慢性前列腺炎10年了。
“他从前除了排尿症状外,没有别的症状。”医生助理说:“身体也比较好。”
 
第一次向医生助理咨询后,医生助理为了对他的病情更加了解,就进行了电话问诊,当问到他的性功能时,倪某说:“早泄,勃起也不好。”
医生助理很快就把他的病历整理完毕,提交给了门诊主任。
 
因倪某所在的城市离南京门诊较近,南京门诊的蔡主任为他进行了初步诊断,并进行了病情分析:
男性45岁以后,腺体就会出现生理性增生,倪某已经到了前列腺生理性增生的年龄,他的前列腺大小约54x46x53mm,腺体体积超过了生理性增生的正常尺寸;腺体的实质回声不均匀,内见强回声斑,说明腺体局部形成了钙化病灶;可以确诊为前列腺增生伴钙化
前列腺出现增生,是因为腺体局部病变部位的生理性功能丧失,导致腺体功能与全身所需不匹配,引发的生理性增生,增生越大说明腺体丧失的功能越多,增生的腺体必须要大一些才能满足人体的日常所需;增生对人体无害,但增生太大会压迫后尿道,引发患者出现部分排尿问题;
倪某出现尿分叉就是增生腺体压迫后尿道,导致尿道口出现粘连,引发的症状;
出现尿无力和尿不尽,则说明他的腺体病变已经导致排尿时挤压无力,同时病灶还导致前列腺的排尿阀门功能受损,阀门关闭不紧,所以出现尿不尽;
前列腺是男性的性刺激传导枢纽,腺体病变后,局部的神经末梢坏死导致这个功能障碍,而且还影响性中枢和性神经末梢,让整个性传导系统功能紊乱;临床上常常表现为性欲淡漠、对性刺激反应迟钝、勃起缓慢、勃起不坚、甚至完全不能勃起,出现阳痿等症状;倪某无晨勃无夜勃,性生活前勃起不坚,就是腺体病变引发的问题;
出现早泄,则是排精阀门功能受损,不能控制排精引发的症状。
 
倪某看完医生助理转发来的病情分析后,问医生助理:“那我在你们这里治疗,性功能会不会有改善?”
还没等医生助理回答,他又说:“这么大年纪了还跟你提这个问题,真不好意思。但这个问题对我和我的家人都很重要,所以想知道一下答案。”
医生助理翻看了之前为他整理的病历,回答他:“这是人的正常需求,没什么不好意思的。性功能牵涉的人体机能较多,像你这样的年纪还有这个需求,说明你的身体机能比较好,跟你妻子的感情也比较好,对生活质量也有一定的要求。绝大多数病友都希望改善自己的性功能,但是这个功能的改善跟治疗有关,也跟患者的病情相关,更跟患者的身体素质相关。认真治疗腺体病变,当病变改善,这些功能都会随之改善。”
 
倪某就向医生助理要求治疗。
医生助理把他的情况反馈给了蔡主任后,蔡主任说:“这是一位老年患者,建议到门诊来面诊,我把过脉再治疗。老年患者或多或少都会有些基础疾病,把过脉后对他的身体情况有了详细的了解,如果可以治疗,我再用药就会准确得多。”


 
医生助理把蔡主任的建议转达给倪某后,他说:“我听蔡主任的,我离南京不远,就当来玩一趟,顺便看病吧。”
2020年9月,倪某到南京门诊就诊。
蔡主任让他完成了B超检查,给他把过脉后,确认之前的诊断结果正确,倪某的身体条件也比较好,可以开始治疗。
 
因倪某没有胃肠道功能问题,蔡主任直接就给他进行了改善腺体病变的治疗。
治疗才进行了一周,倪某就告诉医生助理:尿不尽已经出现改善。他说:“很明显,感觉排尿有力了,排完也不必再用力挤压。”
医生助理提醒他注意运动量,他说:“我按主任说的每天都下楼行走两次,一次一个小时。主任要我一次别走太久,我记着呢。”
第二个疗程到第十天,倪某告诉医生助理:“有晨勃了,勃起也好。”他已经半年没有勃起了,晨勃的出现让他非常高兴:“看来我的身体还是很好的。”
医生助理立刻就告诉他:“一定要注意控制性生活次数,出现晨勃说明病灶部位坏死的神经开始被激活。新激活的神经末梢敏感脆弱,不控制性生活次数容易导致它再次坏死,之后的激活就会很困难。”
倪某说:“你放心,我会小心的,我现在的治疗和生活起居,都按蔡主任和你的要求来完成和进行。”
 
完成第二个疗程的治疗后,倪某返回门诊接受了复诊。
蔡主任给他把脉后评估了他的康复情况:“腺体还有点偏大,病灶对腺体的刺激基本改善,腺体也出现了回缩,腺体功能也得到了改善,所以各方面症状都明显好转。但病灶很大,建议继续治疗,让腺体健康情况得到进一步改善,减少复发。”
 
倪某经过考虑后,再次开始了治疗。
医生助理告诉他:“很可能在病灶崩解,坏死组织排出时,会对人体有一定的刺激,直接刺激到尿道会引发排尿问题,如果直接刺激到肠道会引发稀便。排泄结束,这些症状就会消除。”
倪某说:“知道了,我会注意的。”
 
但是直到2021年1月底倪某的治疗完成,他都没有感觉到有排尿问题和排便问题。
蔡主任说:“每位病友的情况不同,康复也会有所差异。认真坚持治疗,症状都会得到改善,区别只在于有的病友的改善来得快,有的病友的改善来得缓慢。”
 
作为医护人员,我们最开心的时刻就是听到大家康复,
希望这种好消息越来越多。


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