前列腺增生的原因是腺体受损后功能失调
腺体受损越严重，增生就会越大
不一定是老年患者才会增生严重
范某32岁，2012年出现排尿症状、2014年出现性功能减退，2015年感觉肛门坠胀。


 
2016年他服用过抗生素、进行过物理治疗，都因疗效不佳而停止。
2018年服用过保健品改善性功能，因无疗效停止，之后曾经服用中药治疗。
范某自述服用中药汤剂后，会阴胀痛减轻、阴囊潮湿消失，但别的症状没有明显改善。
2019年7月，范某向积善堂申请网络会诊。
 
他的症状有：
1、尿频、夜尿3次以上、尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、尿分叉、尿线细、尿量少、便后滴白；
2、小腹隐痛、严重的肛门坠胀、轻微的会阴胀痛；
3、早泄严重、勃起缓慢、勃起不坚、坚而不久、晨勃一周1-2次，夜勃一周3次左右；
4、精神差、失眠多梦、健忘、精神不集中、口干、上火、轻微怕冷、冬天手脚冰凉、疲乏无力、偶尔耳鸣；
5、大便1天2次（早起一次，早饭后一次）、不通畅、稀便多、拉时费劲、遇冷或吃生冷食物后胃不适、饮酒后出现腹泻、有里急后重、有胃肠病史。
他的B超检查单可见：前列腺大小46*35*22MM，形态饱满，包膜完整，边缘清晰，内部回声尚均匀。
前列腺液检查结果：白细胞2+ 脓细胞9-11/HP  卵磷脂小体1+
可以确诊为细菌性慢性前列腺炎、前列腺增生。
 
门诊主任作对范某的病情进行了分析：



患者的慢性前列腺炎为细菌感染引发的疾病，
细菌侵蚀腺体后形成僵死硬化病灶，引发腺体的正常功能失调，
腺体病变后雄性激素转换功能受损，为了保证身体日常所需，腺体出现增生，以增生部位的功能来弥补不足，
患者比较年轻，对雄性激素的需求较高，所以增生就很严重；
没有充足的雄性激素，患者的勃起功能就不会正常；
增生腺体挤压尿道，所以患者严重的排尿问题；
便后滴白说明患者的前列腺液藏贮功能受损，在排便时前列腺受到挤压腺液外流；
小腹隐痛、严重的肛门坠胀、轻微的会阴胀痛说明患者代谢不良，废物不能排出体外，囤积在体内对人体局部形成刺激引发疼痛；
精神差、失眠多梦、健忘、精神不集中、口干、上火、轻微怕冷、冬天手脚冰凉、疲乏无力、偶尔耳鸣都是雄性激素不足引发的亚健康状况。
 
就患者的治疗，门诊主任作以下建议：
患者服用过抗生素治疗，做过物理治疗、服用保健品无效果，可见西医治疗对他的病灶改善无益，换成中医治疗可能会好得多。
治疗必须要分两部完成。
细菌性慢性前列腺炎一定要先完成杀菌，
建议其先到三甲医院筛查所感染的细菌门类，按医嘱完成抗生素杀菌治疗后，
再来治疗腺体上的僵死硬化病灶。
 
2019年9月，范某杀菌完成开始了在积善堂的治疗。
前三个疗程他的胃肠道功能改善，亚健康症状改善，排尿问题和勃起功能都明显改善，腺体也开始回缩。
范某说：“能够感觉到的改善，一天改善一点，有时是忽然发现某个症状就没有了，啥时没有的都不知道。”
第四个疗程结束前因为物流原因，治疗暂停。
范某一直担心停药后症状复发，直到2020年3月底再次开始治疗，他都没有感觉到复发，这才松了口气。
 
门诊主任预估他完成两个疗程的巩固治疗后就可以停止治疗，之后只要保持健康良好的生活状态，复发的可能性很小。