他第一次来就诊就已经很严重
他觉得是门诊主任夸大其词
可几年后再来，他的问题已经不能逆转
 
患者杜某于2006年出现排尿不顺畅、尿无力、尿不尽和射精疼痛，在当地医院检查确诊前列腺增生。



他治疗后，排尿问题有所缓解，但很快出现了药物副作用，他改为中医治疗。
服中药治疗一段时间，他感觉有症状改善，但尿不尽与射精疼痛无改善。
两年后，他的改善停止，停止治疗。
2015年1月，他出现排尿困难，在当地医院接受插管治疗。
他发现插管时排尿正常，取下尿管后就出现排尿困难。
这时，杜某看到了积善堂，来检查就诊。
 
他的症状有：
1、尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、尿线细、夜尿4-5次，；
2、早泄、射精后尿道痛、射精无力无快感、勃起正常、性欲低下、晨勃每周2-3次、无夜勃；
3、冬天手脚凉、怕冷；
他的前列腺B超可见前列腺大小约3.5*4.1CM,形态不正常，前列腺上部突入膀胱内2.4*1.6 CM，内未见明显异常回声。
他被确诊为慢性前列腺炎。
 
门诊主任就他的症状进行了分析：
尿频比较严重，大约半个小时必须排尿一次；尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、尿线细、夜尿4-5次都是由前列腺腺体僵死硬化后，弹性下降和神经血管受损引起排尿闸门开关不利、关闭不紧所致；
尿分叉是腺体变硬后弹性下降和神经受损而引起尿流动力学改变；
射精后尿道痛是由腺体僵死硬化病灶在腺体激烈收缩时，对腺体形成了刺激，引发的刺激性疼痛；
早泄是腺体内的神经末梢受损引起的排精闸门开关关不紧；病灶对腺体的刺激导致腺体阈值下降，稍加刺激就出现排精的情况；
射精无力是由前列腺腺体僵死硬化后，腺体弹性下降，腺体收缩无力引发的症状；
射精无快感是腺体病灶部位的神经受损导致性刺激快感传导出现缺失；
性欲低下、晨勃次数减少和无夜勃是因腺体僵死硬化后，雄性激素转换不足引发的内分泌失调的症状；
冬天手脚凉、怕冷是肾阳虚的体现，也是雄性激素转换不足引发的全身症状。


 
门诊主任指出：
患者的前列腺向膀胱内突出，说明他出现了膀胱去神经化，
原来平均分布在前列腺和膀胱上的负责前列腺和膀胱收缩的α受体不再平均分布在这两个腺体上，而是全都分布到了前列腺和膀胱相连接的尿道口，
导致膀胱不能收缩，但尿道口收紧，形成下尿道梗阻，引起大量积尿；
腺体的大面积病变也导致他的膀胱充盈出现问题，所以不能存尿，尿频加重。
他的病变比较严重，应当尽早从腺体病灶的改善入手治疗，改善腺体病变才能让α受体变得均匀，
完成腺体病灶的治疗后还需要遵循医生的指导进行科学训练，膀胱的功能才能完全恢复。
杜某认为门诊主任夸大其辞，没有治疗。
 
2020年1月，孔令新院长亲诊，杜某从所在城市赶来检查就诊。
他的B超检查单可见：前列腺大小约4.4*4.0*3.8 CM,形态正常，包膜完整，内部回声均匀，其内可见多个囊性结节，大者为0.4*0.5MM；前列腺可见多个强回声光斑，大者约0.4MM。
孔令新院长告诉他：
腺体病变严重，结合检查单来看，
1、膀胱壁毛糙增厚欠光滑：慢性膀胱炎。
2、前列腺1度增生并多发钙化斑。
3、前列腺多发囊性结节。
腺体看似增生，但相对他的年龄，腺体没有达到正常大小，其实是萎缩。
腺体病灶数量多且遍布腺体，可以确诊为前列腺萎缩伴弥漫性纤维化；
腺体整体变硬，弹性丧失，病变特别重，患病时间又长久，已经影响了肾脏功能。
为患者的肾脏健康考虑，建议其到三甲医院接受膀胱造瘘。
 
孔令新院长指出：
前列腺炎患病越久，腺体组织受到的损害就越多，积累的病根就越深，腺体的免疫力就越低。
当腺体大面积病变后，治疗就不能逆转病情了，患者也失去了康复的可能。