前列腺增生吃什么药好?一般来说,治疗前列腺增生的西药有以下3种:
1.α-受体阻滞剂:前列腺基质内平滑肌含有丰富的α1-肾上腺能受体,其分布明显高于膀胱颈部。使用α1-受体阻滞剂则使前列腺及膀胱颈部的平滑肌松弛,前列腺段尿道闭合压下降,从而改善梗阻症状。临床上主要选用α1-受体阻滞剂高特灵(哌唑嗪),10mg,每日3次,副作用少;受体阻滞剂酚节明由于副作用较大,已很少使用;竹林胺片,亦为小受体阻滞剂,每日20mg分2次服,5日后改为每日10mg维持,常见的副作用是口干、鼻塞或头晕乏力,有严重心血管疾病及近期心绞痛或脑血管意外者不宜应用。本类药物适用于症状较轻不需手术者或不宜手术者。
2.激素类药物
①促黄体释放激素类似物,如抑那通3.75mg,皮下注射,每4周1次),可使血中睾丸素水平达阉割水平,相当于药物睾丸切除,但副作用大,伴阳萎、性欲丧失。
②雄激素受体拮抗剂。如缓退瘤(250mg,1日3次),为非类固醇类口服抗雄性激素制剂,与T和DHT争夺雄激素受体,不降低血清T水平,所以无阳萎,但有胃肠反应、乳房增大及乳头痛。
③5α-还原酶抑制剂。如Finasteride(MK-906),是一种强力的、可复性的5α-还原酶抑制剂,可使前列腺组织DHT达去睾水平,不降低血清T,因而性功能和性欲正常,是有希望的BPH激素类治疗剂。
④孕激素类。临床上应用的有醋酸环丙氯地孕酮、黄体酮、羟基孕酮、醋酸甲地孕酮及Medrogestone等,能作用于脑下垂体以减低晕酮分泌,抑制前列腺对雄激素结合和吸收,减低5α-还原酶活性,但由于有阳痿或性欲减退副作用,故不建议常规用药。
⑤性激素类。雄激素类、雌激素类及二者联合用药,临床上已证明对BPH治疗是不符合实际的,故不建议应用。
3.降胆固醇药:前列腺增生的发生是由于胆固醇、雄激素、雌激素在其腺泡内沉着量增多,且增生的前列腺腺体内胆固醇为正常含量的二倍,因此改变胆固醇代谢,降低其肠道吸收,可影响前列腺增生的发生,治疗BPH。本类药物多为抗霉菌药,副作用大,但其中益列康宁(甲帕霉素,每日3片,1疗程30天~60天)副作用很小,完全没有激素样作用。
积善堂专家称,治疗前列腺增生中药见效快,副作用小。
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