导语：前列腺增生的病理生理改变导致后尿道梗阻，膀胱流出通道不通畅，在此基础上引发膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功能损害。

　　(1)膀胱流出通道梗阻

　　前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长，膀胱流出通道直接受阻，形成膀胱流出通道的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高，引起膀胱流出通道的动力性梗阻。

　　(2)膀胱功能异常

　　表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。约52%～82%的前列腺增生症患者出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降，也可致排尿困难、术后恢复差。

　　(3)上尿路扩张、肾功能受损

　　大量残余尿和膀胱内压持续大于40厘米水柱，是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因。