几年前他就看到了积善堂，但却不愿意接受网络会诊
必须蹲下小便了，走投无路的他又来了
患者李某2014年就因排尿问题在当地医院被确诊为慢性前列腺炎。
李某很懵：“我才22岁，怎么办？”
他按医嘱开始了治疗，他说：“我一定要把这病治好。”但是事与愿违，之后的几年，他一直都在跟疾病作斗争。
多家医院治疗无效后，他说他想要亲自核实康复病友的消息
李某没有“在一棵树上吊死”，几年中，他换过多家医院，专门打听治疗这个疾病的医生，之后就跑去就诊。
2017年，他就听到了孔令新，到积善堂官网来进行过认真的研究，并进行过两次咨询，但没有接受治疗。
“我去不到新疆，工作比较忙。”李某对医生助理说：“治了这几年，治过多家医院，我觉得我的病在门诊治疗可能治不好，就算了吧。”
但李某却一直关注积善堂的医生助理，每次看到有病友康复，他就会详细询问康复病友的具体情况。
“一开始是问病情和症状。”医生助理说：“我都认真回答了他。后来他开始向我索要康复病友的电话，说要打电话核实一下情况。这我没有同意。这个疾病有一定的私密性，病友们的资料都是保密的，不能外泄。”
李某却一定要亲自核实过病友的康复情况，才开始治疗：“我之前去过的医院，有的医生直接跟我讲治不好，有的医生则说能康复。我在说能康复的医生处治疗过，不止一家，别说康复了，连症状都不能改善。所以你们说你们有病友康复，那我一定要核实。如果真康复了，我就过来治疗。”
医生助理认真向他讲述了不能把病友电话给他的原因，然后说：“如果你还有疑心，那可以再了解一下治疗方面的情况，或者先让我为你做个电话问诊，听听主任的病情分析，之后你再考虑治不治吧。”
李某却不愿意接受电话问诊：“之前给我面对面诊疗的医生都没能让我的病情改善，电话问诊又有什么用？”
2020年5月，李某再次向医生助理进行咨询，并说想要进行电话问诊。
医生助理给李某进行了电话问诊，他的症状如下：
1、尿频（白天小便15-16次）、尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、尿线细、夜尿1-2次；
2、小腹坠胀痛，会阴胀痛；
3、早泄（性生活时间1-2分钟）、射精后尿道痛、射精无力无快感、勃起不坚、勃起缓慢、坚而不久、性欲低下、晨勃每周1次；
4、阴囊潮湿、怕冷、头晕；
5、大便一天1-2次，不成形，受凉或吃生冷后腹泻，无脱肛,无痔疮。
李某把他在当地医院完成的B超检查传给了医生助理。
他的前列腺形态正常，轮廓清晰，实质回声欠均匀，呈细小点状回声，大小约：45*32*25mm，其中可见个别强回声光点，最大者约7.2*3.0mm，后未见声影。
问题严重了，他终于来了
医生助理说：“看到他的B超检查单，我已经知道他的病情很严重了，我和蔡主任就他的病情进行了分析。”
分析如下：
前列腺体积偏大，腺体局部有多处钙化病灶形成，可以确诊前列腺增生伴钙化。
他的病灶大而且硬，说明腺体病变已经比较严重；可能在之前的治疗当中进行过壮阳补肾，导致了病变加剧。
出现排尿问题，说明排尿阀门功能受损，前列腺僵死硬化病灶，由坏死的神经和血管形成，病灶导致腺体的弹性下降，从而引发排尿闸门开关不利；
出现疼痛问题，说明腺体局部的病灶对腺体的压迫刺激比较严重，引发了腺体局部出现炎症刺激和疼痛症状；射精疼痛也是前列腺在射精时收缩，导致病灶对腺体的刺激加重引发的问题；
射精无力是前列腺腺体僵死硬化后，腺体的弹性下降，导致在射精时挤压无力引发的症状；
射精无快感、和勃起问题的出现，是腺体病变部位的神经传导受损导致的传导不灵；
阴囊潮湿是腺体病变后影响人体植物神经功能，导致功能紊乱引发的问题；
性欲低下、怕冷、头晕，则是腺体病变后，雄性激素转化不足造成内分泌失调，也就是中医所说的肾虚症状。
从排便情况可以知道李某的脾胃虚弱，胃肠功能差，会影响药物吸收，并影响疗效。
蔡主任指出：
李某的腺体病变已经比较严重，最好到门诊来进行把脉，方便门诊对病情进行深一步的了解，很可能他需要到新疆总院去接受前期的密集治疗，之后才会在门诊治疗。
李某很快就到门诊来进行面诊，给他把脉后，蔡主任确诊他患的是前列腺增生伴钙化、膀胱去神经化。
李某告诉蔡主任：这半年来，他排尿费力，每次小便都要蹲下按压腹部才能尿出来；排尿时，后尿道疼痛明显加重。还有他的确进行过一年多的补肾壮阳。
“先吃的补肾壮阳中成药，后来觉得效果不明显，就换成了补肾壮阳保健品。”李某说：“再后来发现离开保健品就不行了，吓着我了，就停止了。停止了两年多了。现在真是后悔呀，早知晓这么严重，当时就不吃那些东西了。”
孔院长研究了李某的病情后指出：
李某是前列腺病变严重的患者。他的患病时间久，比较严重，导致膀胱去神经化，出现松弛型膀胱，排尿时后尿道处梗阻，膀胱逼尿肌松弛无力，必须蹲下借助腹压才能排尿。属于罕见疑难病例。在门诊治疗需要的时间久，而且康复期长，进展非常缓慢。
建议先到新疆总院完成前期治疗，改善膀胱去神经化，对病情起到一定的逆转后，再回门诊继续治疗。
（未完待续）
