2015年患者余某到积善堂来检查。
2015年1月在当地医院检查后并治疗,口服中西药治疗并接受物理治疗和尿管插管2次,疗效不明显。
他的症状有:
1、尿频、尿急、夜尿2~3次;
2、腰酸腰痛;
3、失眠、多汗;
他的B超检查可见前列腺形态正常,包膜轮廓完整清楚,大小约40.3*24.8*20.7mm,实质回声不均匀,内可见多个光点回声增强。其中可见1个强回声光斑,直径约4.2*4.8mm后不伴声影。
他被确认为前列腺弥漫性纤维化。
门诊主任就他的病情进行了分析:
患者出现尿频、尿急是前列腺腺体局部僵硬化后,弹性下降和神经血管受损,而引起排尿阀门开关不利所致。
腰酸腰痛是由腺体僵死硬化后腺体局部代谢不良,导致代谢废物不能排出体外,囤积在体内对腺体放射区形成的刺激症状。
多汗是肾阴虚的表现。
失眠是由腺体僵死硬化后,雄性激素转化功能失调引发的内分泌失调。
余某认可病情分析但没有接受治疗。
2017年5月,余某返回积善堂再次面诊。
他的症状为:
1、尿频(白天小便10多次),尿急,夜尿2次;
2、早泄、遗精;
3、勃起不坚、晨勃减少、勃起所需时间过久;
4、腰酸腰痛、腹股沟酸胀;
5、失眠、多汗;
他的B超检查可见形态正常,腺体包膜轮廓完整清楚,大小约40*27.7*22mm,实质回声不均匀,内可见多个光点回声增强。其中可见1个强回声光斑,大小约5*4mm,后不伴声影。
可以确诊为前列腺弥漫性纤维化伴钙化。
门诊主任就他的病情发展进行了详细解说:
尿频尿急次数增加,是腺体局部的病灶增加和变硬引发的问题;
排尿次数的增加已经说明腺体病变加重,患者还出现了夜尿,说明腺体病变让排尿阀门的受损加剧;
患者两年前来时没有出现性功能减退,说明那时病灶对他的排精阀门的损坏还小,这回来出现了早泄,可见排精阀门已经受损;
遗精也是排精阀门受损的一个症状,也是排精阀门关不住,导致精液存贮不住;
男性良好的勃起跟充足的雄性激素有关,雄性激素不足,勃起就会受影响,
患者两年前就有雄性激素转换不足的情况,两年之后,腺体上的病灶更硬更大,雄性激素的转换功能更差,所以出现勃起不坚、晨勃减少、勃起所需时间过久等问题;
多汗是肾阴虚的表现。
失眠是雄性激素转化功能失调引发的内分泌失调。
门诊主任总结:
就患者的病史和症状来看,截止到2017年,患者的患病时间已经超过七年,
两年前患者不想治疗的原因可能是因为性功能没有受损。
前列腺僵死硬化病灶由腺体局部坏死的神经和毛细血管形成,
会吸附人体内的无机盐和脱落的上皮细胞,变得越来越硬越来越大,
这种情况下,病灶不会自愈。
如果没有很好的治疗方法,症状会随着时间的推移而增加。
有的症状还没有出现,只是因为腺体受损还没到那一步,
等腺体受损到了一定的程度,症状就会慢慢出现。
前列腺弥漫性纤维化是腺体多处受损,本来就很难治疗,两年过去,有的病灶已经发展成钙化病灶,面积加大,对腺体的影响也加剧,治疗只会更加困难。
如果两年前治疗,疗程可能相对短一些。
两年后来治疗,腺体受损严重,疗程也相就能会变久。
这个疾病,早治疗比晚治疗好,因为症状少说明腺体受损不严重,治疗当然相对要简单也见效得多。